霧化的藥打進(jìn)血管怎么辦

霧化的藥打進(jìn)血管屬于給藥錯(cuò)誤,需立即停止操作并就醫(yī)處理。霧化藥物直接進(jìn)入血管可能導(dǎo)致藥物過(guò)量或不良反應(yīng),具體風(fēng)險(xiǎn)與藥物種類有關(guān)。
霧化藥物經(jīng)呼吸道吸入時(shí),藥物會(huì)緩慢作用于肺部,但直接注入血管會(huì)繞過(guò)肺部過(guò)濾系統(tǒng),使藥物濃度在血液中迅速升高。常用霧化藥物如吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,其劑量設(shè)計(jì)僅適用于局部吸入,靜脈注射可能引發(fā)心率加快、血壓波動(dòng)等全身反應(yīng)。部分抗生素類霧化劑如吸入用阿米卡星溶液,血管內(nèi)給藥更易導(dǎo)致耳毒性或腎毒性。操作失誤常見于霧化器連接錯(cuò)誤或針頭誤刺,此時(shí)藥物會(huì)通過(guò)破損黏膜或異常通道進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。
極少數(shù)情況下,霧化藥物可能因患者存在未發(fā)現(xiàn)的血管畸形(如支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺)而異常入血,這類患者霧化時(shí)可能出現(xiàn)異??诟谢蜓?。某些脂溶性霧化藥物如吸入用丙酸倍氯米松混懸液,血管吸收后可能抑制腎上腺功能。兒童或老年人因血管脆性高,霧化時(shí)面部潮紅或心悸等癥狀更需警惕血管暴露風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)誤注后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗局部,監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。建議保留剩余藥物包裝,準(zhǔn)確告知醫(yī)生藥物名稱與誤注劑量。后續(xù)需根據(jù)藥物特性進(jìn)行針對(duì)性處理,如β受體阻滯劑霧化液誤注可能需心電監(jiān)護(hù),抗生素類霧化劑誤注需檢查肝腎功能。霧化治療前應(yīng)檢查裝置完整性,避免使用破損咬嘴或面罩,兒童霧化時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)督管路連接情況。
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