突然咳嗽，咳出鮮紅的血怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
突然咳嗽并咳出鮮紅色的血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞或肺癌等原因引起，可通過(guò)止咳藥物、抗感染治療、止血處理、手術(shù)干預(yù)及原發(fā)病治療等方式緩解。建議立即就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、支氣管炎
急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂出血?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，氨溴索口服液稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣刺激。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織時(shí)，可能出現(xiàn)咯血伴低熱、盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng)確診。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月?；颊咝韪綦x治療，保持居室通風(fēng)。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)感染和血管增生，易出現(xiàn)大量咯血。胸部CT可明確診斷。急性期需用垂體后葉素注射液止血，頭孢呋辛酯片控制感染。長(zhǎng)期管理包括體位引流和接種流感疫苗，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、肺栓塞
肺動(dòng)脈被血栓阻塞時(shí)可能引發(fā)咯血，多伴有胸痛和呼吸困難。增強(qiáng)CT肺動(dòng)脈造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，華法林鈉片維持治療。高危患者需行導(dǎo)管取栓術(shù)，恢復(fù)期穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。
5、肺癌
腫瘤侵蝕肺血管會(huì)導(dǎo)致間斷性咯血，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。病理活檢可確診分期。根據(jù)類型選用吉非替尼片靶向治療，順鉑注射液化療，或進(jìn)行肺葉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)。
出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)保持半臥位防止窒息，記錄出血量和性狀供醫(yī)生參考。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對(duì)咽喉刺激。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，粉塵環(huán)境作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。
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