有霉菌性陰炎能順產(chǎn)嗎
霉菌性陰道炎患者一般可以順產(chǎn)，但若存在嚴(yán)重感染或胎膜早破等情況時需謹(jǐn)慎選擇分娩方式。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀，建議孕期及時治療控制炎癥。
孕期輕度霉菌性陰道炎對順產(chǎn)影響較小。陰道分娩時胎兒通過產(chǎn)道接觸真菌的概率較低，且新生兒免疫系統(tǒng)具有一定防御能力。規(guī)范使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物可有效控制癥狀，治療期間需避免性生活，保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。多數(shù)患者在足月分娩前通過治療可將真菌載量降至安全范圍。
當(dāng)出現(xiàn)胎膜早破合并活動性感染、產(chǎn)程中發(fā)熱或胎兒窘迫等特殊情況時，可能需評估剖宮產(chǎn)指征。嚴(yán)重霉菌感染可能增加產(chǎn)褥期會陰切口感染風(fēng)險，或?qū)е滦律鷥嚎谇火つつ钪榫?。若孕晚期反?fù)發(fā)作或合并其他病原體混合感染，需通過陰道分泌物培養(yǎng)明確菌種，必要時聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。
建議孕晚期確診霉菌性陰道炎的孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定分娩方案，分娩前復(fù)查白帶常規(guī)。日常需控制血糖水平，避免濫用抗生素，可適量攝入無糖酸奶調(diào)節(jié)陰道菌群。新生兒出生后家長需觀察其口腔有無白色膜狀物，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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