破傷風(fēng)針什么情況需要打
破傷風(fēng)針通常需要在傷口污染嚴(yán)重或存在破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染，主要影響因素有傷口類型、污染程度、免疫接種史等。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估傷口情況，由醫(yī)生判斷是否需要接種。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵或動(dòng)物糞便中，當(dāng)傷口被這些物質(zhì)污染時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。深而窄的傷口如釘子扎傷、刀具刺傷，或伴有組織壞死的傷口更容易形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。傷口被泥土、鐵銹污染的開放性骨折、燒傷、動(dòng)物咬傷等情況也需特別警惕。若受傷者過(guò)去5年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種或加強(qiáng)免疫，即使輕微傷口也可能需要補(bǔ)種。
部分特殊傷口即使表觀清潔仍需接種，例如手術(shù)切口在腸道或壞死組織清創(chuàng)后，可能存在破傷風(fēng)梭菌定植風(fēng)險(xiǎn)。新生兒臍帶感染、非法墮胎、吸毒者皮下注射等也屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。免疫功能低下者如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，即使輕微傷口感染風(fēng)險(xiǎn)也高于常人。對(duì)于無(wú)法確認(rèn)免疫接種史的傷員，醫(yī)生可能建議預(yù)防性接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。
受傷后應(yīng)盡快用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗傷口15分鐘以上，去除污染物和壞死組織。避免使用泥土、煙絲等不潔物品敷傷口。接種破傷風(fēng)疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，一般1-2天可自行緩解。保持傷口清潔干燥，觀察是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)典型癥狀。日常建議每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)如農(nóng)民、建筑工人可縮短至5年。
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