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卵巢囊腫和宮外孕B超能分清嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 宮外孕 卵巢囊腫

卵巢囊腫和宮外孕通??梢酝ㄟ^(guò)B超檢查進(jìn)行區(qū)分,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合判斷。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu),宮外孕指受精卵在子宮腔外著床,兩者在B超下的影像特征、發(fā)生位置及伴隨癥狀存在差異。

卵巢囊腫在B超下多表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū),囊壁薄而光滑,常見(jiàn)于卵巢實(shí)質(zhì)內(nèi)。生理性囊腫如黃體囊腫通常邊界清晰,直徑小于5厘米;病理性囊腫如畸胎瘤可能出現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)塊?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,或僅有輕微下腹墜脹感。宮外孕的B超特征為附件區(qū)混合性包塊,部分可見(jiàn)妊娠囊樣結(jié)構(gòu)或胚芽,常伴有盆腔積液。患者多有停經(jīng)史、陰道流血及劇烈腹痛,血HCG水平升高有助于鑒別。

少數(shù)情況下兩者可能混淆,例如宮外孕形成的血腫與出血性卵巢囊腫均表現(xiàn)為混合性包塊;妊娠黃體囊腫與宮外孕包塊位置接近時(shí)也需謹(jǐn)慎鑒別。此時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG變化,必要時(shí)行陰道后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查明確診斷。

建議出現(xiàn)下腹痛、異常陰道流血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善B超檢查的同時(shí)需配合血HCG檢測(cè)。明確診斷前避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,有宮外孕高危因素者應(yīng)在妊娠早期進(jìn)行超聲排查。

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