急性病毒性腦炎應(yīng)注意什么
急性病毒性腦炎患者需注意嚴(yán)格臥床休息、密切監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)治療、避免自行用藥、預(yù)防并發(fā)癥。該病主要由病毒感染引起，常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙等，需通過腦脊液檢查或影像學(xué)確診。
1、臥床休息
發(fā)病期應(yīng)絕對臥床，減少體力消耗。保持環(huán)境安靜避光，床頭抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。避免突然起身或劇烈活動，防止因腦水腫加重引發(fā)腦疝。護(hù)理時注意每2小時協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡形成。
2、監(jiān)測體征
需持續(xù)監(jiān)測體溫、血壓、瞳孔及意識狀態(tài)。高熱時采用物理降溫，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。記錄24小時出入量，觀察有無尿潴留或失禁。出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、雙側(cè)瞳孔不等大等腦疝征兆時需立即處理。
3、規(guī)范治療
確診后需住院接受抗病毒治療，常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等。嚴(yán)重腦水腫者需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。禁止自行服用退熱藥或鎮(zhèn)靜劑，以免掩蓋病情進(jìn)展。
4、營養(yǎng)支持
昏迷患者需鼻飼流食，選擇高熱量高蛋白營養(yǎng)劑。清醒者給予清淡易消化食物，少量多餐。注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C，避免辛辣刺激性食物。吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評估，防止誤吸。
5、康復(fù)管理
恢復(fù)期可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙或肢體癱瘓，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。語言障礙者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，運(yùn)動功能受損者接受物理治療。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像，評估腦功能恢復(fù)情況。注意心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮情緒。
急性期過后仍需避免勞累和感染，保證充足睡眠?；謴?fù)期飲食可逐步增加魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持適度活動量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或高溫環(huán)境。家屬需觀察患者情緒變化和認(rèn)知功能，定期隨訪神經(jīng)科。出現(xiàn)頭痛復(fù)發(fā)或行為異常時應(yīng)及時復(fù)診。
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