手術(shù)后吃東西惡心怎么回事
手術(shù)后吃東西惡心可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能未恢復(fù)、術(shù)后用藥刺激、低鉀血癥、術(shù)后感染等因素有關(guān)。惡心是術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)，通常可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、麻醉反應(yīng)
全身麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐。丙泊酚注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物可幫助緩解癥狀?；颊邞?yīng)保持側(cè)臥位避免誤吸，麻醉代謝完全后癥狀多自行消失。
2、胃腸功能未恢復(fù)
腹部手術(shù)后胃腸處于麻痹狀態(tài)，過(guò)早進(jìn)食可能引發(fā)惡心。表現(xiàn)為腹脹伴嘔吐胃內(nèi)容物?？蓢L試嚼口香糖刺激腸蠕動(dòng)，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。嚴(yán)重時(shí)需胃腸減壓處理。
3、術(shù)后用藥刺激
阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸哌替啶注射液可能直接刺激嘔吐中樞。抗生素如注射用頭孢呋辛鈉也可能引起胃腸不適。出現(xiàn)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑更換為對(duì)胃腸刺激較小的藥物，或聯(lián)用多潘立酮片等止吐藥。
4、低鉀血癥
術(shù)中失血、禁食可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)惡心伴肌無(wú)力。需通過(guò)氯化鉀緩釋片補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。胃腸功能恢復(fù)后多進(jìn)食香蕉、橙汁等富鉀食物。
5、術(shù)后感染
吻合口瘺或腹腔感染可能表現(xiàn)為持續(xù)惡心伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，腹部CT可明確診斷。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行引流手術(shù)控制感染源。
術(shù)后飲食應(yīng)從清水、米湯等流質(zhì)開(kāi)始，每2-3小時(shí)少量進(jìn)食一次，避免油膩及產(chǎn)氣食物。保持半臥位休息，適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若惡心嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后恢復(fù)期間建議記錄每日進(jìn)食情況及癥狀變化，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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