牙齦炎和牙周炎的區(qū)別有哪些
牙齦炎和牙周炎的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)及對(duì)牙齒支持組織的破壞程度。牙齦炎僅累及牙齦組織，表現(xiàn)為紅腫、出血；牙周炎則已侵犯牙周膜、牙槽骨等深層結(jié)構(gòu)，伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)等不可逆損害。
1、病變范圍
牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣和齦乳頭，未波及牙齒周?chē)渌M織。臨床檢查可見(jiàn)齦緣充血腫脹，但牙周探診深度一般不超過(guò)3毫米。牙周炎則已擴(kuò)散至牙周韌帶和牙槽骨，形成病理性牙周袋，探診深度超過(guò)3毫米，X線片可顯示牙槽骨吸收。
2、癥狀表現(xiàn)
牙齦炎以牙齦出血、口臭為主要特征，觸碰或刷牙時(shí)易出血，但無(wú)持續(xù)性疼痛。牙周炎除出血外，還會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒敏感，晚期可能出現(xiàn)牙齒移位、咀嚼無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)牙齒自行脫落。
3、組織破壞
牙齦炎屬于可逆性病變，及時(shí)治療可完全恢復(fù)牙齦健康。牙周炎造成的牙槽骨吸收和牙齦萎縮不可逆轉(zhuǎn)，治療僅能控制進(jìn)展。牙周炎患者常需接受齦下刮治、翻瓣手術(shù)等侵入性治療，部分病例需骨移植修復(fù)缺損。
4、發(fā)病機(jī)制
兩者均與牙菌斑堆積有關(guān)，但牙周炎存在特異性致病菌如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等。這些細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和酶會(huì)激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致牙槽骨溶解。全身因素如糖尿病、吸煙會(huì)加速牙周炎進(jìn)展。
5、治療差異
牙齦炎通過(guò)潔治術(shù)和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)即可控制。牙周炎需系統(tǒng)性的牙周治療，包括根面平整、局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏，必要時(shí)配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊。重度病例需牙周夾板固定松動(dòng)牙齒。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線及間隙刷清理鄰面菌斑，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過(guò)3天、牙齒松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)展為牙周炎。吸煙者需戒煙以降低牙周組織破壞風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。
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