藥流后惡露怎么回事

藥流后惡露可能由子宮收縮不良、蛻膜殘留、感染、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血處理、激素調(diào)節(jié)等方式改善。
藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢。子宮收縮不良會(huì)使宮腔內(nèi)積血和蛻膜組織滯留,表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴有血塊??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊,配合熱敷下腹部幫助收縮。
妊娠組織未完全排出時(shí),殘留的蛻膜組織會(huì)持續(xù)刺激子宮出血。這種情況常伴有惡露異味、下腹墜痛,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲。需根據(jù)殘留物大小選擇新生化顆粒配合治療,或行清宮術(shù)清除殘留組織。
宮腔感染會(huì)導(dǎo)致惡露顏色發(fā)暗、氣味腥臭,可能伴隨發(fā)熱和腹痛。常見(jiàn)病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
藥物流產(chǎn)可能影響凝血機(jī)制,導(dǎo)致惡露量多且不易停止。這種情況需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。伴有貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。
妊娠終止后激素水平驟變可能引起子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。表現(xiàn)為惡露淋漓不盡但無(wú)其他異常,可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,幫助子宮內(nèi)膜規(guī)則脫落。
藥流后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用專用護(hù)理墊并定時(shí)更換。保持會(huì)陰部清潔干燥,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。如惡露超過(guò)三周未凈、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,需立即復(fù)查超聲和血常規(guī)。
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