腳部腱鞘炎走路疼怎么處理

腳部腱鞘炎走路疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳部腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
減少行走和站立時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。急性期可使用支具或彈性繃帶固定患處,限制肌腱滑動(dòng)。日常選擇寬松軟底鞋,避免高跟鞋或硬底鞋壓迫腱鞘。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘,緩解腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每日3次。注意防止凍傷或燙傷,皮膚敏感者需墊毛巾隔離。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。合并感染者需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗感染。
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎,能粉碎鈣化灶。治療期間配合足部牽拉訓(xùn)練,增強(qiáng)肌腱柔韌性。
保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí),需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后2周內(nèi)避免負(fù)重,6周后逐步恢復(fù)行走。開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)口需定期換藥,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)較快但費(fèi)用較高。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,每隔1小時(shí)活動(dòng)腳踝5分鐘??刂企w重減輕足部負(fù)荷,游泳和騎自行車可替代步行鍛煉。飲食補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù),忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行足趾屈伸訓(xùn)練,防止肌腱粘連。
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