自閉癥兒童多動怎么辦?

自閉癥兒童多動可通過行為干預(yù)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療、家庭環(huán)境調(diào)整、社交技能訓(xùn)練等方式改善。多動行為通常與神經(jīng)發(fā)育異常、感覺處理障礙、環(huán)境刺激不足、情緒調(diào)節(jié)困難、睡眠問題等因素有關(guān)。
通過正向行為支持策略減少多動行為,如制定結(jié)構(gòu)化日程、使用視覺提示卡、及時(shí)獎勵目標(biāo)行為。行為干預(yù)需由專業(yè)康復(fù)師設(shè)計(jì)個(gè)性化方案,家長需配合記錄行為數(shù)據(jù)并持續(xù)強(qiáng)化。常見方法包括應(yīng)用行為分析療法、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練等,可幫助兒童建立規(guī)則意識。
針對感覺過敏或遲鈍導(dǎo)致的多動,通過秋千、平衡木、觸覺刷等器材進(jìn)行前庭覺、本體覺訓(xùn)練。治療師會評估兒童感覺偏好,設(shè)計(jì)跳躍、擠壓等針對性活動。家長需每日進(jìn)行10-20分鐘家庭訓(xùn)練,如使用加重毯、咀嚼玩具等緩解感覺尋求行為。
當(dāng)多動癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等中樞神經(jīng)興奮劑改善注意力。阿立哌唑口腔崩解片、利培酮口服液等非典型抗精神病藥可減少刻板動作。用藥需定期評估療效及副作用,禁止自行調(diào)整劑量。
減少環(huán)境中的過度刺激如強(qiáng)光噪音,設(shè)置安靜角供兒童自我調(diào)節(jié)。家長需保持指令簡潔明確,避免同時(shí)下達(dá)多重任務(wù)。建立固定的生活流程,使用計(jì)時(shí)器幫助過渡活動,通過地板時(shí)間游戲增強(qiáng)親子聯(lián)結(jié)。家庭成員需統(tǒng)一應(yīng)對策略,避免強(qiáng)化不當(dāng)行為。
通過角色扮演、社交故事等方法,教導(dǎo)兒童識別他人情緒和社交規(guī)則。小組訓(xùn)練中可練習(xí)輪流等待、保持適當(dāng)人際距離等技能。家長需在自然情境中泛化所學(xué)技能,如用圖片提示超市購物時(shí)的行為規(guī)范,逐步提升社會適應(yīng)能力。
家長需定期與學(xué)校老師溝通,確保教育環(huán)境的一致性。保證每日1-2小時(shí)戶外活動消耗過剩精力,避免高糖飲食影響情緒穩(wěn)定性。記錄行為日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,必要時(shí)聯(lián)合心理治療改善共病問題。避免懲罰性管教,多采用轉(zhuǎn)移注意力的方式引導(dǎo)行為。
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