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陰道炎突然出血什么原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 陰道 陰道炎

陰道炎突然出血可能與陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)、合并其他婦科疾病等因素有關(guān)。陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常,若出現(xiàn)出血需警惕宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等情況。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、陰道黏膜損傷

陰道炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫,性交、婦科檢查等機(jī)械性摩擦易造成黏膜破損出血。常見(jiàn)于萎縮性陰道炎或真菌性陰道炎患者,伴隨灼痛感。需避免局部刺激,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或雌三醇乳膏修復(fù)黏膜。

2、激素水平波動(dòng)

圍絕經(jīng)期或內(nèi)分泌紊亂時(shí)雌激素下降,陰道壁變薄易出血,可能被誤認(rèn)為陰道炎癥狀。此類出血量少且呈點(diǎn)滴狀,可能伴有潮熱出汗。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。

3、合并宮頸病變

陰道炎患者若合并宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變,炎癥刺激可誘發(fā)接觸性出血。出血常發(fā)生于性交后,呈鮮紅色,可能伴腰骶酸痛。需行TCT及HPV篩查,確診后采用宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療。

4、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病可能因陰道炎上行感染誘發(fā)不規(guī)則出血,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,常用藥物包括左氧氟沙星片、甲羥孕酮片等,嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)。

5、凝血功能障礙

長(zhǎng)期服用抗凝藥物或患有血液系統(tǒng)疾病時(shí),陰道炎炎癥反應(yīng)可能加重出血傾向。此類出血不易自止,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),調(diào)整華法林鈉片等藥物劑量,同時(shí)治療原發(fā)病。

日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,性生活前后注意清潔。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族及益生菌。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行陰道分泌物檢查、超聲等專項(xiàng)評(píng)估,不可自行使用止血藥物掩蓋病情。

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