如何判斷小兒疝氣嵌頓
小兒疝氣嵌頓可通過(guò)觀察局部腫塊變化、疼痛反應(yīng)、消化道癥狀、全身狀態(tài)及觸診硬度進(jìn)行識(shí)別。嵌頓疝屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、腫塊變化：
腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)無(wú)法回納的包塊是典型表現(xiàn)。正常情況下疝氣腫塊在平臥或輕柔按壓時(shí)可消失，嵌頓時(shí)腫塊變硬且持續(xù)存在?；純嚎摁[或咳嗽后腫塊可能增大，皮膚可能出現(xiàn)紅腫。家長(zhǎng)需避免自行擠壓腫塊，防止腸管破裂。
2、疼痛反應(yīng)：
患兒出現(xiàn)突發(fā)性哭鬧不安、拒絕觸碰患處提示嵌頓可能。疼痛可能向腹部放射，伴隨出汗、面色蒼白等應(yīng)激反應(yīng)。嬰幼兒表現(xiàn)為持續(xù)蜷縮體位或踢腿動(dòng)作。疼痛程度與嵌頓時(shí)間相關(guān)，超過(guò)2小時(shí)未緩解需緊急處理。
3、消化道癥狀：
腸管嵌頓可能導(dǎo)致嘔吐膽汁樣物、腹脹及排便停止。早期為反射性嘔吐，后期出現(xiàn)糞性嘔吐提示腸梗阻。觀察尿量減少、拒食等脫水表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)血便，提示腸管血運(yùn)障礙。
4、全身狀態(tài)：
體溫升高超過(guò)38℃提示絞窄性壞死風(fēng)險(xiǎn)。心率增快、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)反映休克前期表現(xiàn)。精神萎靡或煩躁與毒素吸收相關(guān)。需監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，嬰兒尿布干燥超3小時(shí)需警惕。
5、觸診特征：
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)腫塊張力增高、壓痛明顯，咳嗽沖擊感消失。透光試驗(yàn)陰性區(qū)別于鞘膜積液。聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失反映不同病理階段。超聲檢查可見(jiàn)疝囊內(nèi)腸管擴(kuò)張或液性暗區(qū)。
發(fā)現(xiàn)嵌頓癥狀后應(yīng)保持患兒禁食水，用軟枕抬高臀部減輕腹壓。避免熱敷或鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，3個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意預(yù)防便秘、咳嗽等腹壓增高因素，選擇寬松褲裝減少局部摩擦。母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意銜乳姿勢(shì)以防吞氣過(guò)多。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！