過(guò)敏性紫癜可以打肺結(jié)核篩查針嗎
過(guò)敏性紫癜患者在沒(méi)有急性發(fā)作或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，一般能接種肺結(jié)核篩查針（結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)）。若處于疾病活動(dòng)期或?qū)σ呙绯煞诌^(guò)敏，則不建議接種。
過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎性疾病，主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟。當(dāng)患者病情穩(wěn)定、無(wú)新發(fā)紫癜、無(wú)嚴(yán)重內(nèi)臟受累且未使用大劑量免疫抑制劑時(shí)，接種肺結(jié)核篩查針通常不會(huì)加重病情。結(jié)核菌素試驗(yàn)僅含結(jié)核分枝桿菌蛋白衍生物，γ-干擾素釋放試驗(yàn)為體外檢測(cè)，兩者均不含活菌，對(duì)免疫系統(tǒng)影響較小。但接種前需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，避免局部強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)。
若患者近期有紫癜反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重腹痛或血尿等癥狀，或既往對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)，接種可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，導(dǎo)致紫癜癥狀加重。部分患者使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療期間，免疫功能受抑制可能影響篩查結(jié)果準(zhǔn)確性。此時(shí)應(yīng)暫緩接種，待病情控制后再評(píng)估。
建議過(guò)敏性紫癜患者在接種前詳細(xì)告知醫(yī)生病史、用藥情況及過(guò)敏史，由醫(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。接種后需加強(qiáng)觀察，若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需避免接觸已知過(guò)敏原，保持皮膚清潔，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
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