半夜三四點(diǎn)胃疼可能與十二指腸潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為夜間空腹疼痛，進(jìn)食后可緩解。胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌?；颊邞?yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。

2、胃食管反流病

胃食管反流病因食管下括約肌功能障礙引發(fā)，平臥時胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為夜間胸骨后灼痛?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，睡眠時抬高床頭15-20厘米，睡前3小時禁食。

3、功能性消化不良

功能性消化不良與胃腸動力異?；騼?nèi)臟高敏感性相關(guān)，夜間疼痛常伴腹脹、噯氣。建議少食多餐，避免產(chǎn)氣食物，必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。心理壓力可能加重癥狀，需保持規(guī)律作息。

4、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥，夜間胃酸分泌可能刺激病變區(qū)域引發(fā)疼痛。胃鏡可明確診斷，需遵醫(yī)囑服用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜，同時避免過冷過熱飲食。長期反復(fù)發(fā)作需警惕癌變風(fēng)險。

5、膽道疾病

膽囊炎或膽石癥可能在夜間因體位改變誘發(fā)膽絞痛，疼痛常向右肩背部放射。超聲檢查可確診，急性發(fā)作需禁食并就醫(yī)，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需控制高脂飲食，肥胖患者建議減重。

夜間胃痛患者應(yīng)記錄疼痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀，就診時提供詳細(xì)信息。日常飲食以清淡易消化為主，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，須立即急診處理。睡眠時可嘗試左側(cè)臥位減少胃酸反流，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抑酸藥物。