拔了下智齒下門牙為什么會(huì)痛
拔了下智齒后下門牙疼痛可能與局部神經(jīng)牽拉、鄰牙壓力傳導(dǎo)或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見原因包括拔牙創(chuàng)傷波及鄰牙牙周膜、咬合關(guān)系暫時(shí)紊亂、創(chuàng)口愈合期腫脹壓迫神經(jīng)等。
拔除下智齒過程中，手術(shù)器械可能對(duì)鄰近的下門牙牙周組織造成輕微機(jī)械性刺激，導(dǎo)致牙周膜充血水腫。這種牽涉痛通常表現(xiàn)為鈍痛或咬合不適，疼痛程度與智齒位置、手術(shù)難度相關(guān)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的放射性疼痛多由局部炎癥介質(zhì)刺激牙槽神經(jīng)分支引起，使用冰袋間歇冷敷可減輕腫脹。若術(shù)前存在鄰牙齲壞或牙周炎，手術(shù)震動(dòng)可能誘發(fā)隱匿病灶急性發(fā)作，需通過牙片檢查排除根尖周病變。
少數(shù)情況下，拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的干槽癥會(huì)導(dǎo)致劇烈放射性疼痛，其特征為術(shù)后3-5天出現(xiàn)腐臭味和耳顳部牽涉痛。下頜骨內(nèi)部血管神經(jīng)束損傷可能引起持續(xù)性下唇麻木伴牙齒敏感，這種情況需立即進(jìn)行神經(jīng)探查。長(zhǎng)期存在的疼痛可能提示鄰牙根折裂或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需通過錐形束CT明確骨組織狀態(tài)。
建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以保護(hù)血凝塊，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。若疼痛超過一周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液，但避免直接沖洗創(chuàng)口。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊防止鄰牙過載，恢復(fù)期間避免用前牙撕咬食物。
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