胰島素晚上打的與白天打的有啥不一樣
關(guān)鍵詞：
胰島素
胰島素晚上打與白天打的主要區(qū)別在于作用時(shí)間與血糖控制目標(biāo)不同，需根據(jù)患者血糖波動(dòng)規(guī)律調(diào)整注射時(shí)間。
夜間注射的胰島素通常選擇中效或長效劑型，主要用于控制基礎(chǔ)血糖水平。人體在凌晨時(shí)段容易出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，即血糖自然升高，睡前注射中效胰島素可覆蓋這一時(shí)段。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液作用平穩(wěn)，能維持18-24小時(shí)血藥濃度，避免夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需在晚餐前加用速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液，以應(yīng)對餐后血糖高峰。
日間注射多采用速效或短效胰島素，主要針對餐后血糖調(diào)節(jié)。早餐前注射的胰島素需快速起效，如賴脯胰島素注射液能在10-15分鐘內(nèi)發(fā)揮作用?；旌闲皖A(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液可同時(shí)滿足基礎(chǔ)需求和餐時(shí)需求。日間注射需注意與進(jìn)食時(shí)間配合，速效胰島素應(yīng)在餐前即刻注射，短效胰島素需提前30分鐘使用。運(yùn)動(dòng)前后需調(diào)整劑量，防止運(yùn)動(dòng)性低血糖發(fā)生。
建議患者定期監(jiān)測全天血糖譜，包括空腹、三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值。根據(jù)血糖波動(dòng)特點(diǎn)與醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案，不可自行調(diào)整注射時(shí)間或劑量。注射部位應(yīng)輪換使用腹部、上臂、大腿等區(qū)域，避免局部脂肪增生影響吸收。隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)低血糖，記錄每次注射時(shí)間與劑量便于復(fù)診時(shí)評估療效。
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