腸鏡后下腹痛厲害是怎么回事
腸鏡后下腹痛厲害可能與腸鏡操作刺激、腸道痙攣、腸穿孔、腸道感染或原有腸道疾病加重等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、腸鏡操作刺激
腸鏡檢查過程中，內(nèi)鏡對腸壁的機械性摩擦或注氣擴張可能引發(fā)暫時性腹痛。這種疼痛通常輕微且1-2天內(nèi)自行緩解，可通過熱敷腹部、保持平臥位休息幫助減輕不適。若疼痛持續(xù)超過48小時需警惕其他并發(fā)癥。
2、腸道痙攣
檢查時氣體注入或器械刺激可能導致腸平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可能伴有腹脹?？勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片緩解痙攣，同時避免進食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。
3、腸穿孔
罕見但嚴重的并發(fā)癥，多因腸壁薄弱或操作不當導致，疼痛呈持續(xù)性劇痛且伴有發(fā)熱、腹膜刺激征。需立即進行腹部CT確認，可能需行穿孔修補術(shù)，術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。
4、腸道感染
腸鏡消毒不徹底可能引發(fā)感染性腹痛，多伴隨腹瀉、里急后重感。糞便檢測可發(fā)現(xiàn)致病菌，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或蒙脫石散等藥物治療，同時補充口服補液鹽防止脫水。
5、原有疾病加重
若患者本身患有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，腸鏡刺激可能誘發(fā)疾病活動，表現(xiàn)為腹痛加重伴黏液血便。需調(diào)整原有治療方案，可能需增加美沙拉嗪腸溶片劑量或改用注射用英夫利西單抗控制炎癥。
腸鏡后出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化，24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激性食物。適當按摩腹部促進排氣，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時、嘔吐、便血或發(fā)熱，必須立即返院復查腹部影像學檢查，排除穿孔、出血等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運動，保持充足休息有助于腸道功能恢復。
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