下樓膝蓋疼是怎么回事
下樓膝蓋疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青壯年。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，久坐后站起時(shí)癥狀加重?？蓢L試股四頭肌鍛煉，如直腿抬高訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)半月板撕裂，下樓時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴劇烈疼痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。若發(fā)生交鎖癥狀，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助軟骨修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致下樓時(shí)膝蓋酸脹疼痛，晨起有僵硬感。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛明顯，常伴腫脹淤青。急性期需支具固定，恢復(fù)期進(jìn)行平衡訓(xùn)練，嚴(yán)重撕裂需韌帶重建術(shù)。藥物輔助治療包括邁之靈片促進(jìn)消腫，傷科接骨片幫助組織修復(fù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液，下樓時(shí)膝蓋有沉重感，皮膚溫度可能升高。限制活動(dòng)并抬高患肢，超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，積液較多時(shí)需穿刺抽液，藥物可選滑膜炎顆粒配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需科學(xué)減重。建議使用手杖輔助下樓，選擇軟底緩沖性能好的鞋子。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)明顯腫脹變形，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。
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