甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗的區(qū)別
甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗的主要區(qū)別在于制備工藝和免疫機制，滅活疫苗安全性更高但需多次接種，減毒活疫苗免疫效果持久但存在極低概率的毒力恢復風險。
1、制備原理
滅活疫苗通過化學或物理方法使甲肝病毒完全失去活性，僅保留免疫原性，病毒無法復制。減毒活疫苗通過實驗室培養(yǎng)使病毒毒力減弱，保留有限復制能力但不致病。滅活疫苗生產(chǎn)需嚴格滅活驗證，減毒活疫苗需確保毒株穩(wěn)定性。
2、免疫機制
滅活疫苗刺激機體產(chǎn)生抗體反應，需接種2-3劑次才能形成持久免疫。減毒活疫苗模擬自然感染過程，單劑接種即可誘導細胞免疫和體液免疫，部分疫苗可產(chǎn)生終身保護。滅活疫苗產(chǎn)生的抗體水平隨時間下降較快。
3、適用人群
滅活疫苗適用于免疫功能低下者、孕婦等特殊人群，減毒活疫苗禁用于上述人群。2歲以下兒童優(yōu)先選擇滅活疫苗，成人可依據(jù)流行病學風險選擇。存在免疫缺陷家族史者應避免使用減毒活疫苗。
4、不良反應
滅活疫苗常見局部紅腫、低熱等輕微反應。減毒活疫苗可能引起短暫病毒血癥，極少數(shù)出現(xiàn)過敏反應或疫苗相關(guān)麻痹。兩種疫苗嚴重不良反應概率均低于十萬分之一，滅活疫苗整體耐受性更優(yōu)。
5、保護效果
滅活疫苗完成全程接種后保護率達95%以上，保護期約10-15年。減毒活疫苗單劑接種后保護率超過90%，部分研究表明保護效果可持續(xù)20年以上。流行區(qū)接種時減毒活疫苗能更快形成群體免疫。
接種后應觀察30分鐘有無急性過敏反應，24小時內(nèi)避免劇烈運動。兩種疫苗均可與其他疫苗同時接種，但需使用不同注射部位。旅行前應提前2-4周完成接種程序，接種記錄需長期保存。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類等高風險食品，出現(xiàn)黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
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