兒童康復(fù)時(shí)還在咳嗽怎么辦
兒童康復(fù)時(shí)仍在咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解?？人钥赡苡珊粑来碳?、炎癥未完全消退、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、胃食管反流等因素引起。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，或放置一盆清水于暖氣旁。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。若兒童伴有鼻塞或咽干癥狀，可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
2、適當(dāng)補(bǔ)充水分
溫水或蜂蜜水有助于稀釋呼吸道分泌物，緩解咽喉不適。1歲以上兒童可少量飲用溫蜂蜜水，每日不超過(guò)10毫升。避免酸性或過(guò)甜飲品刺激咽喉。若咳嗽伴隨痰液黏稠，可遵醫(yī)囑服用鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。
3、調(diào)整睡姿
抬高床頭30度可減少鼻咽部分泌物倒流刺激。選擇側(cè)臥位避免平躺時(shí)咳嗽加重。觀察夜間咳嗽是否與體位相關(guān)，若仰臥時(shí)頻發(fā)需排查胃食管反流可能。合并喘息癥狀時(shí)可臨時(shí)使用布地奈德霧化吸入混懸液。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性感染未完全控制時(shí)需繼續(xù)完成抗生素療程如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過(guò)敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。干咳劇烈影響睡眠時(shí)，醫(yī)生可能開具右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿，但禁止用于2歲以下幼兒。
5、就醫(yī)復(fù)查
持續(xù)咳嗽超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、痰中帶血需及時(shí)就診。聽(tīng)診排查肺炎、支氣管炎等繼發(fā)感染，必要時(shí)行胸片檢查。反復(fù)咳嗽伴喘息需評(píng)估哮喘可能，長(zhǎng)期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
康復(fù)期咳嗽多為氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激，飲食選擇易消化食物如南瓜粥、蒸梨等。定期復(fù)查肺功能，按療程規(guī)范用藥，不可自行增減劑量。若咳嗽伴隨精神狀態(tài)差、拒食或口唇發(fā)紺，需立即急診處理。
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