膝關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么造成的
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由外傷、慢性勞損、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。
1、外傷
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜組織損傷出血，引發(fā)急性滑膜炎。常見于運(yùn)動損傷或意外跌倒，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血刺激滑膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)。急性期需立即冰敷并制動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)穿刺排出積血。
2、慢性勞損
長期膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動如登山、深蹲等，會使滑膜反復(fù)受摩擦刺激，導(dǎo)致滑膜充血增厚。多見于運(yùn)動員、重體力勞動者，表現(xiàn)為逐漸加重的隱痛和晨僵。建議減少爬樓梯等動作，配合微波理療，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物修復(fù)軟骨。
3、感染因素
細(xì)菌通過傷口或血液傳播至關(guān)節(jié)腔可引起化膿性滑膜炎，常見金黃色葡萄球菌感染?；颊邥霈F(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需緊急靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù)清除膿液，感染控制前禁止熱敷。
4、免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會導(dǎo)致滑膜異常增生，形成血管翳侵蝕關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時(shí)，多呈對稱性發(fā)作。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可針對性抑制炎癥因子。
5、代謝異常
痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜可誘發(fā)化學(xué)性炎癥，常于夜間突發(fā)刀割樣疼痛。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，間歇期服用非布司他片降低血尿酸。假性痛風(fēng)則與焦磷酸鈣沉積有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)避免久蹲久跪，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議游泳等水中運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，使用護(hù)膝保暖但不宜過緊。若關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)熱或突發(fā)劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除感染或晶體性關(guān)節(jié)炎。
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