美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

食管賁門撕裂綜合征的治療方法有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
12次瀏覽
關鍵詞： 賁門

食管賁門撕裂綜合征的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、飲食調(diào)整、生活方式干預等。食管賁門撕裂綜合征通常由劇烈嘔吐、腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為嘔血、胸痛等癥狀，需根據(jù)病情嚴重程度選擇治療方式。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度食管賁門撕裂綜合征，可遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等減少胃酸分泌，促進黏膜修復。若存在出血，可聯(lián)合止血藥如氨甲環(huán)酸注射液。疼痛明顯時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。用藥期間需避免服用非甾體抗炎藥，防止加重黏膜損傷。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療適用于活動性出血或較大撕裂傷，通過內(nèi)鏡下止血夾閉合創(chuàng)面、注射腎上腺素稀釋液收縮血管，或電凝止血。治療后需禁食24-48小時，逐步過渡至流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小但可能存在穿孔風險，術后需監(jiān)測生命體征及有無再出血表現(xiàn)。

3、手術治療

手術治療適用于反復出血或內(nèi)鏡治療失敗者，常見術式包括賁門黏膜縫合術、胃底折疊術等。術后需留置胃管減壓，靜脈營養(yǎng)支持，逐步恢復飲食。手術可有效控制出血但創(chuàng)傷較大，需評估患者心肺功能及手術耐受性。

4、飲食調(diào)整

急性期應禁食1-2天，出血停止后從冷流質(zhì)飲食逐步過渡至低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物?；謴推谶x擇易消化的食物如米粥、蒸蛋，少食多餐。長期需戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入，防止復發(fā)。

5、生活方式干預

避免用力咳嗽、排便等增加腹壓的行為，睡眠時抬高床頭防止胃酸反流?？刂企w重以減少腹腔壓力，戒煙以降低胃黏膜損傷風險。情緒激動可能誘發(fā)嘔吐，需通過心理疏導緩解焦慮。規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復。

食管賁門撕裂綜合征患者康復期間需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查胃鏡評估愈合情況。日常保持飲食溫度適宜，避免暴飲暴食。若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應立即就醫(yī)。長期管理需結合胃腸動力調(diào)節(jié)與反流控制，降低復發(fā)概率。適當進行散步等低強度運動有助于胃腸蠕動，但術后3個月內(nèi)禁止劇烈運動。

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

專家觀點

相關閱讀
  • 最新資訊
  • 相關問答
  • 頭條推薦
    • 寶寶熱咳怎么辦
    兒科
    食管異位皮脂腺怎么治療
    消化內(nèi)科
    腸瘺和腸漏一樣嗎怎么治療
    肛腸科
    兩歲寶寶腹瀉發(fā)燒嘔吐怎么回事
    消化內(nèi)科
    一直腸鳴咕嚕是怎么解決
    消化內(nèi)科
    小寶寶喝水喝出血尿了
    兒科
    血管瘤一般需要多少錢手術
    心血管內(nèi)科
    腹部疼拉水便會很嚴重嗎怎么回事
    消化內(nèi)科
    左心室跳動異常是什么原因
    心血管內(nèi)科
    青少年血壓高要做哪些檢查
    心血管內(nèi)科
    小兒麻痹癥能生孩子嗎
    兒科
    小孩肚子有蟲眼睛眼白有斑點
    眼科
    新生兒打嗝是好事嗎
    兒科
    胰腺癌b超能做出來嗎
    消化內(nèi)科
    風濕性心臟病和風濕性心臟炎
    心血管內(nèi)科
    脾大會引起腹脹嗎
    普外科
    胸椎錯位的癥狀
    骨科
    腸痙攣是什么病引起的癥狀
    消化內(nèi)科
    孕期便秘大便出血怎么辦
    消化內(nèi)科
    急性胰腺炎累及十二指腸
    消化內(nèi)科
    腸炎適合吃哪些食物
    消化內(nèi)科
    胃病是什么菌引起的
    中醫(yī)養(yǎng)生
    乳腺癌嚴重嗎好治嗎
    腫瘤科
    十月大嬰兒缺鐵性貧血怎么辦
    兒科
    支氣管炎會引起呼吸困難嗎
    呼吸內(nèi)科
    腸易急癥怎么辦才能好轉
    消化內(nèi)科
    胰腺癌首要癥狀是腰椎疼嗎
    消化內(nèi)科
    賁門癌是怎么引起的?
    回答：賁門癌是怎么引起的？ 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關系； 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會作為癌前病變，胃潰瘍手術后的病人術后10到15年的胃癌，者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌術后復發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術后的復發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術，手術后再加以化療，這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率；另外一種情況，復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴重，這種情況下無法進行二次手術的時候，我們就應該考慮化療或者放化療同步進行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復發(fā)以后，手術的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌，一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門癌就是說侵犯基層，周圍沒有淋巴結的轉移，所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達到50%到60%，五年的生存率可以達到90%，二期的賁門癌五年生存率可以達到40%到50%，十年的生存率達到30%左右，早期的賁門癌是沒有癥狀的，通常就是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的，或者說這個腫瘤血管破潰的時候，出現(xiàn)嘔血或者黑便的時候進而發(fā)現(xiàn)的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的，有部分病人是可以達到治愈的。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門癌患者的飲食禁忌？ 1賁門癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預防疾病的角度來講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門癌的危害有哪些？
    回答：賁門癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進展期胃癌造成的營養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對家屬人群帶來了很大的心理沖擊，賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應人群
    回答：適應人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開，相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點在于痛苦，方法簡便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術。它畢竟是一個手術再擴張，內(nèi)鏡下擴張術其實它的風險也是比較大的，因為要達到這個治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過擴張，將括約肌撕裂，這樣才能達到治療效果。
    賁門癌手術治療的方式有哪些
    回答：賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些，現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門的根治，這是正在一種探索階段，應該說目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側第七，或者第八肋間這個切口，打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長度，保證切除的徹底性。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法？
    回答：賁門失弛緩癥可以通過藥物治療，比如說藥物的擴張松弛平滑肌，但是效果有時不夠理想，這個時候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術，經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術，通過食管黏膜建立隧道口，進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開，解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴張術、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術，也就是pOEM手術。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術效果要差一些。再有就是手術治療，以前內(nèi)鏡技術沒有可廣泛開展，那么采取外科手術稱之為heller手術，也就是進入胸腔進行手術，把主要肌肉層切開，達到松弛賁門改善癥狀治療。
    賁門癌的早期癥狀有哪些
    回答：賁門癌的早期癥狀？ 1賁門癌初起時體積小，不易造成梗阻，如果出現(xiàn)飽脹，消化不良或胃口部隱痛，癥狀無特異性； 2出現(xiàn)吞咽困難或者出現(xiàn)哽咽感，吞咽時胸骨后疼痛； 3消化道出血，嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者是黑便，柏油便，有些出血嚴重時甚至會出現(xiàn)虛脫或者休克，一般是表現(xiàn)為重度貧血，易誤診為消化道潰瘍。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答：內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩，有幾種方法，包括擴張肉毒素注射，和這個pOEM術，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術，擴張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數(shù)在半年到一年之間他需要再可能會復發(fā)，需要再次進行擴張或者再次肉毒素注射，近些年大概近十年時間采用這個經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術，這種方法是在內(nèi)鏡下在食管做一隧道，然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進入到賁門部位，將食管下段這個括約肌根據(jù)需要做部分或者全層切開，可以達到對賁門失遲緩的根治。
    賁門癌怎么治療？
    回答：賁門癌的治療或者擴展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結轉移，不包括其他臟器的轉移。 化療，化療又分術前化療，術中化療，術后化療，術前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉化為I期，使一些不能手術的患者再次得到手術的機會。術中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細胞或者病灶。術后化療，是為了更好的鞏固手術效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進展非?？?，包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
    賁門癌的轉移途徑是什么
    回答：賁門癌又叫食管胃交界癌，俗稱斑馬。因為其發(fā)病部位在食管和胃的交界處，其生物學特性既有食管癌的特點，也有胃癌的特點。 腫瘤的轉移一般分三種，一是血型轉移，即通過人體血液循環(huán)，轉移到肺部、肝臟等部位，最終形成轉移灶。二是淋巴淋巴結轉移，即通過胃部淋巴結，從周圍向遠處轉移。三是腫瘤直接擴散，即腫瘤突破漿膜層以后，腫瘤細胞脫落到腹腔，最終在腹腔內(nèi)形成種植型的轉移。
    賁門癌到什么程度會疼
    回答：賁門是食管和胃的結合部位，由于它特殊的解刨位置，它在早期的時候往往沒有癥狀或者癥狀比較輕微，一般有上腹部的不適，還有進食以后的飽脹感，心窩部的一個隱痛，進食時的一個異物感等等癥狀輕微，一般引不起人們的重視，到了晚期，腫瘤侵犯到周圍的神經(jīng)或者轉移到腹膜后的淋巴結，胰頭周圍的一些組織會引起腹部持續(xù)性的疼痛，那么出現(xiàn)疼痛一般意味著賁門癌已經(jīng)到了晚期，這個時候，應該引起我們足夠的一個重視。
    什么是賁門失遲緩
    回答：賁門失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門的神經(jīng)肌肉疾病，臨床上往往表現(xiàn)為吞咽困難反流、胸痛，長期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕，賁門失遲緩內(nèi)鏡的治療，可以通過內(nèi)鏡的治療，可以通過藥物治療藥物，可能用一些鈣離子拮抗劑等，達到松馳食管下段括約肌的作用，還有效果不好，可以通過內(nèi)鏡下內(nèi)鏡下治療，包括擴張治療，肉毒素注射，還有就是pOEM，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術手術是，療效確切也是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術療效確切，經(jīng)過大概有幾年時間的觀察，療效確切，復發(fā)率低、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，可以達到對賁門失遲緩的一個治愈。
    賁門癌術后轉移了怎么辦
    回答：賁門癌術后的轉移一般是指其他遠處臟器的轉移，根據(jù)轉移部位的不同，引起的癥狀不同，我們的治療手段也是不同的，普遍來講出現(xiàn)轉移我們首先考慮的是全身性的化療，我們也可以根據(jù)具體的情況來具體對待，比如說肝臟的轉移，如果轉移腫瘤小于三個，每個腫瘤的體積小于三個公分，我們還可以考慮射頻消融，介入進入治療，如果轉移到胸腔，形成胸腔積液，那我們可以聯(lián)合胸水的引流以及胸腔內(nèi)的化療，如果轉移到腹腔，我們可以進行雙路的治療，比如說全身的化療，聯(lián)合腹腔的化療，如果是轉移到腦，我們可以進行聯(lián)合頭部的放療，所以說轉移以后他的治療應該個體化，要根據(jù)患者的情況，要根據(jù)轉移的部位，要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，來具體問題具體解決。
    賁門癌的晚期癥狀有哪些？
    回答：賁門癌的晚期癥狀有哪些？ 1賁門癌晚期由于腫瘤體積已經(jīng)增長到一定程度，造成梗阻的癥狀比較明顯； 2胃癌本身的癥狀，包括初期吞咽固質(zhì)食物一直到吞咽半流、流質(zhì)食物出現(xiàn)困難，由于病灶的潰爛出血，造成嘔血、便血、黑便或者持續(xù)加重的貧血或者是B12、葉酸、鐵缺乏引起的營養(yǎng)不良性的貧血； 3局部侵犯的癥狀，吞咽時胸骨后疼痛，出現(xiàn)飯后嘔吐； 4遠處轉移癥狀，肺轉移，胸腔轉移產(chǎn)生胸腔積液時，可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰、呼吸困難，胸痛，甚至黃疸、腹水。
    賁門癌手術愈后怎么樣
    回答：賁門癌手術和手術技術還有手術方式的選擇沒有太大的關系，它主要是和臨床級別，也就是說手術前他的病情到了哪一個級別有關系。一般賁門癌臨床上最常見的還是第三期或者第四期更多一些。如果四期一般就是轉移了，手術的效果就不好或者不能做。二期如果早一點或者三期的手術還是可以做，手術愈后一般可以爭取5年以上的生存。根據(jù)經(jīng)驗，早期的賁門癌活十幾年，二十年的病歷還是大有人在。晚期的賁門癌，可能效果就要差一些，好一點的活個3、5年這個還是有的。
    食管賁門粘膜撕裂綜合征是由什么原因引起的？
    回答：腹內(nèi)壓和胃內(nèi)壓突然升高是主要原因，而醫(yī)源性干嘔和嘔吐，妊娠嘔吐，急性腸胃炎，普通胃鏡檢查，尿毒癥，極力咳嗽，用力排便，舉重，分娩等都能引起腹內(nèi)壓和胃內(nèi)壓突然升高.
    食管賁門粘膜撕裂綜合征是什么?
    回答：食管賁門粘膜撕裂綜合征Mallory-WeissSyndrome是指因頻繁的劇烈嘔吐，或因腹內(nèi)壓驟然增加的其它情況如劇烈咳嗽、舉重、用力排便等，導致食管下部和/或食管胃賁門連接處或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血為主的癥候群。
    賁門胃體癌能不能做手術
    回答：老人年齡太大,適合中醫(yī)中草藥保守治療,通過中藥消除腫瘤和病灶,提高免疫力,殺死癌細胞等,有效的控制病情,達到最理想的效果.，等到賁門癌病情得到緩解的時候，患者切忌停藥或者更換藥物治療，如果選擇了手術治療，術后一定要重視自身的護理工作，并且需要加強營養(yǎng)，適當外出運動，希望患者病情可以得到緩解。
    比白砂糖更“兇險”，我們可能天天攝入，怪不得糖尿病潛伏暗襲了
    超市貨架上那些看似無害的食品配料表里，藏著一個比白砂糖更狡猾的"健康刺客"。它披著"低卡""零脂肪"的外衣，卻悄悄破壞著我們的代...

    醫(yī)院動態(tài)

    百度智能健康助手在線答疑

    立即咨詢