一氧化碳中毒有什么感覺

一氧化碳中毒早期可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀,隨著中毒程度加深可發(fā)展為意識模糊、昏迷甚至死亡。一氧化碳中毒主要由吸入含碳燃料不完全燃燒產(chǎn)生的氣體引起,常見于密閉環(huán)境使用燃氣設(shè)備、汽車尾氣吸入等情況。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。大腦缺氧時表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性頭痛,伴隨眩暈感,癥狀類似感冒但無發(fā)熱。輕度中毒者脫離污染環(huán)境后癥狀可逐漸緩解,中重度需立即吸氧并送醫(yī),臨床常用高壓氧艙治療。
缺氧刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)胃腸反應(yīng),患者出現(xiàn)頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物,可能誤判為食物中毒。伴隨面色潮紅、四肢無力等癥狀時需高度警惕。急診處理包括靜脈注射甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐,同時監(jiān)測心肌酶譜預(yù)防心臟損傷。
心肌細胞缺氧導(dǎo)致心絞痛樣胸骨后壓迫感,心跳加速或不規(guī)則,心電圖可見ST段改變。原有冠心病患者癥狀更顯著,嚴重時可引發(fā)心肌梗死。臨床常用硝酸甘油片擴張冠狀動脈,配合輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。
視網(wǎng)膜血管痙攣造成視物模糊、視野缺損或復(fù)視,眼底檢查可見靜脈迂曲擴張。部分患者出現(xiàn)短暫黑矇,與腦干視覺傳導(dǎo)通路缺氧有關(guān)。急性期可使用復(fù)方樟柳堿注射液改善微循環(huán),后期需眼科隨訪排除永久性損傷。
重度中毒者出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,伴隨大小便失禁、病理反射陽性等腦水腫表現(xiàn)。頭顱CT可見蒼白球?qū)ΨQ性低密度灶。需緊急氣管插管維持呼吸,靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期可能遺留遲發(fā)性腦病。
發(fā)現(xiàn)疑似中毒者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。冬季使用燃氣熱水器須確保排煙通暢,車內(nèi)開空調(diào)睡覺需留車窗縫隙。既往中毒史患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,康復(fù)期可進行認知訓(xùn)練和高壓氧鞏固治療,避免劇烈運動加重心肌負擔(dān)。
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