胃癌切除手術后的飲食

胃癌切除手術后需遵循流質飲食→半流質飲食→軟食→普食的漸進式飲食原則,術后早期以無渣米湯、過濾菜湯為主,2-3周后可嘗試雞蛋羹、肉末粥等半流質食物。
術后1-3天需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。待胃腸功能恢復后,可從5-10毫升溫開水開始嘗試,逐步過渡到無渣米湯、過濾蔬菜湯等流質食物。這類飲食能減少對吻合口的刺激,避免腹脹或吻合口瘺。需注意避免牛奶、豆?jié){等產氣食物,每2小時進食一次,每次不超過50毫升。
術后2周左右可逐步添加半流質食物,如雞蛋羹、藕粉、肉末粥、爛面條等。食物需加工至細膩無顆粒狀態(tài),溫度保持在38-40℃。此時可少量補充優(yōu)質蛋白,但需避免粗纖維蔬菜、堅果等難消化食物。每日進食5-6次,每次100-150毫升為宜。
術后3-4周可過渡到軟食,選擇清蒸魚、豆腐、土豆泥等低脂易消化食物。食材需切碎煮爛,避免油炸、燒烤等烹飪方式。可適量增加蛋白質攝入,但仍需控制單次進食量在200克以內。此階段可能出現(xiàn)傾倒綜合征,建議餐后平臥20分鐘。
術后易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥,可遵醫(yī)囑使用腸內營養(yǎng)粉劑如整蛋白型全營養(yǎng)素。日常飲食中增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,搭配維生素C促進鐵吸收。需監(jiān)測體重變化,若連續(xù)3天體重下降超過1公斤應及時就醫(yī)。
術后3個月可逐漸恢復普通飲食,但仍需遵循少食多餐原則,每日5-6餐。優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式,限制腌制、熏烤食品。需終身補充維生素B12,因胃切除會影響內因子分泌。每年定期進行營養(yǎng)評估和胃鏡檢查。
胃癌術后飲食需特別注意細嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次。避免進食過快導致吻合口張力增加。術后6個月內禁止飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。日??捎涗涳嬍橙沼?,觀察對不同食物的耐受情況。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或體重驟降,需立即返院復查。建議每3個月復查血常規(guī)、肝功能等指標,及時調整營養(yǎng)方案。
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