上牙長智齒可通過觀察隨訪、藥物緩解、局部沖洗、拔除手術(shù)等方式處理。智齒萌出異?？赡芘c頜骨空間不足、阻生齒壓迫、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

若智齒萌出位置正常且無不適癥狀，可暫時觀察。定期口腔檢查有助于監(jiān)測智齒生長狀態(tài)，通過X線片評估與鄰牙的位置關(guān)系。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線減少食物嵌塞風險。

2、藥物緩解

出現(xiàn)牙齦腫痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑口頰片控制局部感染。藥物僅作為臨時對癥處理，不能解決智齒阻生根本問題。

3、局部沖洗

智齒冠周炎發(fā)作期間可用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗齦袋，清除食物殘渣和細菌。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部抗菌藥物，可減輕牙齦紅腫癥狀。

4、拔除手術(shù)

對于反復(fù)發(fā)炎、鄰牙齲壞或明顯阻生的上頜智齒，建議手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)，術(shù)中可能需去骨或分割牙冠。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口，進食溫涼軟食。

5、正畸干預(yù)

若智齒導致前牙擁擠移位，可能需結(jié)合正畸治療。通過佩戴矯治器調(diào)整牙齒排列，必要時拔除智齒為牙列提供空間。正畸方案需根據(jù)咬合關(guān)系個性化設(shè)計。

智齒萌出期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持每日兩次巴氏刷牙法清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或面部腫脹時需及時就診。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運動，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物。