慢性闌尾炎是怎么引起的
慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能紊亂、闌尾先天畸形、既往急性闌尾炎未徹底治愈等原因引起。慢性闌尾炎可通過藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
糞石、淋巴濾泡增生或異物可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞，使分泌物滯留引發(fā)慢性炎癥。患者常出現(xiàn)間歇性右下腹鈍痛，進(jìn)食后癥狀加重。臨床可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道菌群失衡時(shí)，大腸埃希菌等病原體可經(jīng)黏膜侵入闌尾壁層。這種感染過程緩慢且反復(fù)，可能伴隨排便習(xí)慣改變。治療需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)建議低渣飲食減少腸道刺激。
3、胃腸道功能紊亂
長期胃腸動(dòng)力異常會導(dǎo)致闌尾排空障礙，食物殘?jiān)e聚誘發(fā)慢性炎癥。這類患者多有腹脹、噯氣等伴隨癥狀?？蓢L試使用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng)，配合熱敷緩解痙攣，日常需規(guī)律進(jìn)食并避免暴飲暴食。
4、闌尾先天畸形
闌尾過長、過度彎曲或管腔狹窄等解剖變異易造成內(nèi)容物淤積。此類患者幼年即可出現(xiàn)反復(fù)腹痛，鋇劑造影可見闌尾顯影異常。確診后通常建議擇期手術(shù)，預(yù)防急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
5、既往急性炎癥未愈
急性闌尾炎治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性過程，闌尾壁纖維化增厚形成頑固病灶。這類病例多有明確急性發(fā)作史，超聲檢查顯示闌尾增粗。除使用注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)化抗感染外，多數(shù)需手術(shù)切除病灶。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及生冷食物，注意腹部保暖。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但需避免劇烈跑跳。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，未規(guī)范治療可能進(jìn)展為闌尾膿腫或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，傷口完全愈合前禁止重體力勞動(dòng)。
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