運(yùn)動(dòng)員前交叉韌帶損傷半月板撕裂怎么辦

運(yùn)動(dòng)員前交叉韌帶損傷合并半月板撕裂可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。前交叉韌帶損傷合并半月板撕裂通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并使用支具固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)以避免二次損傷。冷敷可緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。制動(dòng)期間需保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流。
炎癥緩解后可采用超聲波、電刺激等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。手法松解關(guān)節(jié)粘連,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。漸進(jìn)式肌肉力量訓(xùn)練可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌群。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可選用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面,緩解摩擦癥狀。
韌帶完全斷裂或半月板三級(jí)撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),采用自體肌腱或人工韌帶進(jìn)行修復(fù)。半月板部分切除成形術(shù)可保留關(guān)節(jié)功能,術(shù)后早期需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,8-12周進(jìn)行平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)師指導(dǎo)下的功能性訓(xùn)練可恢復(fù)關(guān)節(jié)本體感覺。重返賽場(chǎng)前需通過肌力測(cè)試與專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。
康復(fù)期間應(yīng)保持蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免過早進(jìn)行急停變向動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況,根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。心理疏導(dǎo)有助于緩解運(yùn)動(dòng)員對(duì)再次受傷的焦慮情緒。
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