肛瘺必須做手術嗎,可以保守治療嗎

肛瘺通常需要手術治療,保守治療僅適用于極少數(shù)暫時無法手術的特殊情況。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,由于瘺管壁已纖維化且存在持續(xù)感染源,單純藥物或局部處理難以徹底治愈。多數(shù)患者通過肛瘺切開術、肛瘺切除術等手術方式可有效清除病灶,術后配合高錳酸鉀坐浴、抗生素軟膏外用等措施促進愈合。手術能顯著降低復發(fā)概率,避免反復感染導致肛門括約肌損傷或復雜性肛瘺。
保守治療僅適用于合并嚴重基礎疾病無法耐受手術、急性炎癥期需先控制感染等特殊情況。此時可采用頭孢克肟分散片等口服抗生素控制感染,配合康復新液外敷減輕局部紅腫。但保守治療無法消除瘺管,癥狀緩解后仍需評估手術時機。長期拖延可能引發(fā)肛周蜂窩織炎、肛門失禁等并發(fā)癥。
建議確診后盡早到肛腸外科就診,術前完善肛周核磁共振明確瘺管走向。術后保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,增加全谷物和綠葉蔬菜攝入預防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等情況需及時復診。
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