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注意!夜間經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀,可能是“心?!鳖A(yù)警,別不太當(dāng)回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心梗 癥狀

凌晨三點(diǎn)突然驚醒,胸口像壓了塊大石頭?別以為只是做噩夢(mèng)這么簡(jiǎn)單!最近門診遇到不少年輕人,把心梗前兆當(dāng)成熬夜后遺癥,差點(diǎn)錯(cuò)過(guò)黃金搶.救時(shí)間。這些藏在夜晚的危險(xiǎn)信號(hào),比白天發(fā)作更致.命!

一、夜間心梗的三大典型表現(xiàn)

1、窒息感驚醒

平躺時(shí)回心血量增加,心臟負(fù)荷加重。如果經(jīng)常在凌晨1-3點(diǎn)憋醒,伴隨冷汗涔涔,要警惕心肌缺血。有位程序員連續(xù)三天半夜坐起來(lái)喘氣,檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈已經(jīng)堵塞70%。

2、左臂放射性疼痛

不同于肌肉酸痛,這種疼痛會(huì)從胸口蔓延到左臂內(nèi)側(cè),像被電流擊中。夜間迷走神經(jīng)興奮時(shí),痛感會(huì)更加明顯。記?。貉来病⒑蟊惩话l(fā)劇痛也可能是心臟在報(bào).警。

3、反常的胃部不適

約30%心?;颊呤装l(fā)癥狀是胃痛。區(qū)別于普通胃病的特點(diǎn)是:疼痛位置在胸骨后,含胃藥不緩解,可能伴隨嘔吐冷汗。糖尿病患者更易出現(xiàn)這種"無(wú)痛性心梗"。

二、為什么夜間更危險(xiǎn)

1、血液黏度達(dá)到峰值

人體在凌晨4-6點(diǎn)血液最黏稠,血小板聚集性增高,容易形成血栓。這個(gè)時(shí)段心梗死亡率比白天高23%。

2、血壓波動(dòng)像過(guò)山車

健康人夜間血壓會(huì)下降10-20%。如果監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)夜間血壓不降反升,說(shuō)明自主神經(jīng)調(diào)節(jié)已出問(wèn)題。

3、求.救反應(yīng)變遲鈍

睡眠中痛閾提高,很多人以為不適是做夢(mèng)。等徹底清醒時(shí),心肌可能已經(jīng)大面積壞死。

三、救.命黃金法則

1、保持側(cè)臥姿勢(shì)

懷疑心梗發(fā)作時(shí),立即采取右側(cè)臥位,減少回心血量。絕對(duì)不要強(qiáng)行起身活動(dòng),會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、正確服用急救藥

舌下含服硝酸甘油時(shí),要確保血壓不低于90/60mmHg。阿司匹林需嚼碎服用,但出血性疾病患者禁用。

3、把握120分鐘

從胸痛開(kāi)始到血管再通,最好控制在2小時(shí)內(nèi)。記?。航芯茸o(hù)車比自行就醫(yī)快,車上就能開(kāi)始急救。

四、高危人群要當(dāng)心

1、打鼾嚴(yán)重的人

睡眠呼吸暫?;颊?,血氧飽和度可能驟降到60%,相當(dāng)于每晚經(jīng)歷數(shù)十次"假性心梗"。

2、長(zhǎng)期倒班族

生物鐘紊亂會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高,這是血管炎癥的標(biāo)志物。空乘人員、急診醫(yī)生都是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。

3、隱性高血壓患者

白天血壓正常,但夜間持續(xù)超過(guò)120/75mmHg。建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)排查。

現(xiàn)在放下手機(jī)摸摸左胸口,能清晰感受到心跳是種幸福。那些你以為的"小毛病",可能是心臟發(fā)出的最后求.救。趕緊把這份夜間自救指南轉(zhuǎn)給常加班的TA,關(guān)鍵時(shí)刻真能撿回一條命!

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