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心肌炎昏迷還能蘇醒嗎

心血管內科編輯 健康領路人
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關鍵詞： 昏迷 心肌炎

心肌炎患者出現昏迷后能否蘇醒需根據病情嚴重程度判斷，輕癥患者經積極治療可能蘇醒，重癥患者可能遺留神經系統(tǒng)損傷甚至死亡。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，嚴重時可導致心源性休克、惡性心律失常等危及生命的并發(fā)癥。

輕癥心肌炎昏迷患者若能及時糾正缺氧、改善心功能，蘇醒概率較高。這類患者通常由病毒感染誘發(fā)心肌水腫，導致一過性心輸出量下降。通過靜脈應用免疫球蛋白、糖皮質激素抑制過度免疫反應，配合利尿劑減輕心臟負荷，多數患者在3-7天內意識逐漸恢復。期間需持續(xù)心電監(jiān)護，預防室性心動過速等心律失常。營養(yǎng)支持方面可采用鼻飼腸內營養(yǎng)制劑，維持每日2000-2500千卡熱量攝入。

暴發(fā)性心肌炎引起的深度昏迷預后較差。當心肌大面積壞死導致心泵功能衰竭時，即使使用體外膜肺氧合等生命支持系統(tǒng)，腦部仍可能因長時間低灌注發(fā)生不可逆損傷。這類患者常合并多器官功能障礙，實驗室檢查可見肌鈣蛋白持續(xù)升高超過10ng/ml，超聲顯示左室射血分數低于30%。部分幸存者可能遺留認知障礙、肢體癱瘓等后遺癥，需長期康復治療。

建議昏迷患者家屬配合醫(yī)生完成腦功能評估，包括腦電圖、體感誘發(fā)電位等檢查?；謴推趹苊飧啕}飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內?？裳驖u進進行床邊被動關節(jié)活動，預防深靜脈血栓。定期復查心臟磁共振評估心肌纖維化程度，必要時使用β受體阻滯劑改善心室重構。

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    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答：肝昏迷跟肝腹水有一定的關系，發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關系，常見疾病就是原發(fā)性肝癌，肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現肝昏迷后說明病情進一步惡化，需要到醫(yī)院就診，盡可能的給予藥物治療，拖延病人的生命。病人出現肝昏迷說明病情比較嚴重，只能給予營養(yǎng)支持治療，出現肝昏迷一般合并的是肝性腦病，屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個時期是什么？
    回答：肝昏迷又稱為肝性腦病，是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅期，表現有輕度性格改變、行為異常等，此期一般無神經體征，或僅有輕微的表現。第二期為昏迷前期，出現定向力障礙、言語不清等，此期病人神經系統(tǒng)體征已出現，如肌張力增高、腦電圖常出現不正常波形，具有一定的特征性。第三期為昏睡期，以整天昏睡和嚴重精神錯亂為主，各種神經病理體征陸續(xù)出現，并逐漸加重。最后一期是昏迷期，深陷昏迷的患者各類反射均消失，但對疼痛刺激尚有反應。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況，時刻警惕著。
    昏迷患者應怎樣進食
    回答：腦膜炎患者并發(fā)癥當中，可能會出現一個昏迷，昏迷就是說我們的患者喚不醒了，能夠喚的醒的一般還沒處于昏迷狀態(tài)，喚不醒的話就出現一個問題，就是一個進食的問題，我們有兩個方面去進食，第一個可以通過靜脈，靜脈主要是維持他水、電解質和酸堿平衡，甚至可以通過全靜脈營養(yǎng)用藥，全靜脈營養(yǎng)用藥，也就是說不是長期的一個戰(zhàn)略，不能完全滿足身體的需要。第二個就是說對患者經濟上也是一個壓力，所以我們臨床上采用比較多的，我們可以通過鼻飼管，我們下鼻飼管，下鼻飼管通過打胃管胃管當中我們可以給他，加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素，這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽到別人說話嗎
    回答：中度昏迷的人不能聽到別人說話。 昏迷是指人處于意識完全喪失的狀態(tài)，這類患者的腦皮質功能發(fā)生了嚴重障礙，對外界的刺激不會出現反應或反應非常遲鈍，有的患者可能對強烈疼痛刺激有防御反射，但不能聽到別人說話，也不能進行應答，還可表現為眼球無運動、角膜反射減弱或消失、瞳孔對光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀，還可以出現病理性反射，如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等，屬于比較嚴重的昏迷。 對于昏迷的患者，應立即送醫(yī)治療，以免出現生命危險，其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答：蛛網膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據具體情況具體分析病人病情，對癥進行處理并進行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴重者，可行腦室穿刺引流術。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識逐漸恢復如果昏迷的話這個情況只能積極配合醫(yī)生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷，應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網膜下腔出血昏迷患者護理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位，避免進食、注藥時發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時翻身拍背；三，適當肢體活動：進行關節(jié)鍛煉以免肢體萎縮，影響預后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答：腦干出血屬于比較嚴重的情況，昏迷后何時能夠清醒需要根據出血量來預判，每個人的身體情況不同恢復時間也會不同，難以作具體判斷。 如果出血量比較少，救治也比較及時，在治療1～2周后，意識會逐漸恢復。如果出血量較多，達到了10毫升以上，昏迷時間會更長，甚至可能永遠不會清醒了。 腦出血致死率很高，即使恢復后也會留下很多后遺癥，最好的治療方法就是早發(fā)現早治療，如果出現頭暈頭痛，伴有嘔吐、抽搐等情況時要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴重的情況，昏迷后何時能夠清醒需要根據出血量來預判。如果出血量比較少，救治也比較及時，在治療1～2周后，意識會逐漸恢復。如果出血量較多，達到了30毫升以上，昏迷時間會更長，甚至可能永遠不會清醒了。
    什么是骨化性肌炎
    回答：骨化性肌炎就是在正常的軟組織里邊發(fā)現骨組織叫做異味骨化，主要的原因主要還是就是比如暴力的去拉伸這個關節(jié)，導致這個血腫的位置出現激化以后引起這個骨化性肌炎，還有一部分是不明原因的引起這個骨化性肌炎，主要的病理主要是就是在骨化性肌炎位置就是原始的這個細胞增生活躍，保持這個毛細血管豐富，使礦鹽沉積以后導致異位骨化。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷，進行對癥處理，另外就是對昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導致窒息。
    腓腸肌炎關節(jié)會響嗎
    回答：腓腸肌炎關節(jié)一般不會響。 腓腸肌炎是由劇烈運動，寒冷和勞累過度引起的腓腸肌勞損，導致局部關節(jié)發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無菌性炎癥?；颊邥霈F疼痛、麻木等癥狀，關節(jié)一般不會響。患者可以通過按摩和熱敷進行緩解，日常生活中，要注意避免疲勞，飲食要清淡。
    患者出現昏迷家屬如何應對
    回答：昏迷的病人，往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會受到一些影響，嚴重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現病人出現了昏迷，一定要帶病人及時去就醫(yī)；第二，如果懷疑病人是過量服藥，一定要帶上病人可能服藥的這個證據，比如說一些藥瓶、處方，這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術后昏迷怎么辦？
    回答：腦積水手術后不能夠正常逐漸恢復，可能會是由于手術的時候對于腦部功能引發(fā)了影響，現在這種情況沒很好辦法，只好先去醫(yī)院住院進行一下仔細觀察，注意進行一下營養(yǎng)的供給，正等待病人的正常清醒。同時可以不定期進行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細檢查，看一看病人腦部的逐漸恢復情況。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個過程才能夠逐漸地清醒，具體的時間需要根據病情來判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術前昏迷的程度不是很嚴重。手術以后一般1周左右，基本上就能夠好轉，病人逐漸清醒過來。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴重地破壞了神經中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術以后可能就需要比較長的時間才能夠醒過來，需要1、2個月。還有一些患者手術以后出現了嚴重的并發(fā)癥，導致了嚴重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長的時間才能夠醒過來，甚至有一些就會長期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答：腦出血患者一般昏迷一周左右會醒，治療一個月左右可以恢復。當然，每個患者的實際身體情況不同，以及腦出血的嚴重程度不同，所以清醒時間會有一些差異，腦出血比較嚴重的患者，或者患者的身體素質比較差，可能需要三個月左右才能清醒，嚴重的情況下，有可能會演變?yōu)橹参锶恕ＤX出血患者需要及時治療，手術之后需要注意飲食，不能吃油炸食物。
    腦挫裂傷會引起昏迷嗎
    回答：腦挫裂傷這種疾病是有可能會引起昏迷的問題出現的。但是，主要要根據病情的輕重來進行判斷、分析。有些比較嚴重的腦挫裂傷患者，往往挫傷的面積比較大，腦水腫很明顯，有一些還會合并有腦內的出血，這種情況下就會導致顱內壓升高，會引起明顯的意識方面的障礙。患者可以表現為意識模糊、嗜睡，嚴重的情況下就會引起昏迷，甚至有些患者會出現腦疝、深度的昏迷等的現象。當然，也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴重，挫傷的面積也不大，顱內壓不是非常高，這種情況下就不會導致昏迷的現象。
    肝癌晚期肝昏迷能活多長時間
    回答：肝癌晚期是可以出現肝昏迷的，主要還是由于肝癌導致肝功能出現異常從而引起體內血氨升高，導致氨中毒引起出現的癥狀。肝癌出現肝昏迷是可以出現雙上肢撲翼樣癥狀、意識障礙、行為失常和昏迷的癥狀，檢查血氨明顯升高。肝癌晚期出現肝昏迷主要采取降低血氨的藥物治療，同時需要保持患者通便正常，經過治療后癥狀得到改善后。一般其生存期可以達到半年到一年左右的;如果患者經過治療血氨還是持續(xù)升高的情況下，對于其患者的生存期在數小時至一周左右的。
    腦梗昏迷一定會肺炎么
    回答：腦?；杳?，但不一定會有肺炎的，這個應該是沒有太大關系的，但是腦?；杳缘脑拺撨€是很嚴重的，所以這種情況還是應該及時的去醫(yī)院做檢查治療的，可以用一些活血化瘀的藥物，或者是在醫(yī)生指導下用藥的，家屬也要照顧好患者的，隨時翻動身體，不要起褥瘡。
    腦膜瘤術后還是昏迷怎么辦
    回答：腦膜瘤是來源于蛛網膜帽狀細胞的腫瘤，在治療上主要是以手術的方式為主，如果術前就發(fā)生了昏迷，往往是腫瘤生長的部位比較重要或腫瘤比較大壓迫，以及瘤卒中所造成的。可以應用一些營養(yǎng)腦細胞的藥物，配合高壓氧等治療。
    腦炎會出現昏迷嗎
    回答：腦炎有可能導致昏迷。每個人患有腦炎以后的嚴重程度不完全相同，嚴重的病人可能會嗜睡、昏睡，甚至昏迷，也可能會有肢體抽搐、高熱不退等癥狀。患有腦炎應該及時地就診，在醫(yī)生指導下做相關的檢查，確定導致腦炎的病因以后，再選擇合理的藥物進行治療。細菌感染導致的，應該用敏感的抗生素治療。和病毒感染有關系，可以用抗病毒的藥物。有昏迷的癥狀，應該應用營養(yǎng)腦細胞的藥物并且做對癥治療。如果高熱不退，應該選擇合理的措施積極地退熱。要保持室內安靜、舒適、溫濕度適宜。
    肌炎是怎么引起的
    回答：肌炎可能由于以下幾個原因造成的:一、可能是由創(chuàng)傷引起的，例如在擠壓綜合征的發(fā)病過程中，因為肌肉受到長期擠壓，會導致肌肉缺血、壞死，進而發(fā)生肌炎。二、可能會由于過度運動引起的，運動過度會產生大量的乳酸沉積，繼續(xù)鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因為自身免疫性疾病導致。四、可能是由于某種傳染病引起，流感發(fā)作時，也可能會產生肌肉內部炎癥。一旦患上肌炎，癥狀為肌肉疼痛肌肉無力，尿液顏色也會有所改變。
    腦血栓昏迷能醒嗎？
    回答：腦血栓的患者再次出現暈迷以后，有一小部分患者是會清醒的，而有一小部分患者會一直暈迷直到瀕死，這需要有根據腦血栓的部位，阻塞面積的大小，以及患者的一般身體狀況來實施檢驗，腦梗死的治療方法是抗血小板救治，調脂救治，穩(wěn)定循環(huán)往復，腦守護救治等。需要強調的是日常飲食盡量以清淡易消化為主，補充優(yōu)質蛋白，適當補充維生素c。
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