中醫(yī)治療肛周膿腫的方法有哪些

中醫(yī)治療肛周膿腫主要有內(nèi)服中藥、外用藥物、針灸療法、切開(kāi)引流術(shù)、掛線(xiàn)療法等方法。肛周膿腫多由濕熱下注、氣血瘀滯等因素引起,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛、排便困難等癥狀。
內(nèi)服中藥主要通過(guò)清熱解毒、活血化瘀來(lái)緩解癥狀。常用方劑有仙方活命飲、五味消毒飲等,含金銀花、蒲公英、赤芍等成分,可減輕局部炎癥反應(yīng)。濕熱證型可配合龍膽瀉肝湯加減,氣血虛弱者適用托里消毒散。需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整用藥,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
外治法包括熏洗坐浴和膏藥貼敷。苦參湯、復(fù)方荊芥熏洗劑等煎湯熏蒸可促進(jìn)膿腫成熟,金黃散、玉露膏等外敷能消腫止痛。潰后期用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。皮膚過(guò)敏者慎用刺激性藥物,熏洗水溫應(yīng)控制在40℃以下避免燙傷。
針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山、八髎等穴位,采用瀉法針刺配合艾灸。電針刺激可改善局部血液循環(huán),火針點(diǎn)刺排膿適用于膿腫初期。配合耳穴壓豆療法增強(qiáng)效果,體質(zhì)虛弱者宜選用溫和灸法。治療期間需保持針刺部位清潔干燥。
對(duì)于成膿期患者,在局麻下行放射狀切口排膿,術(shù)后創(chuàng)面填塞凡士林紗條。高位膿腫采用切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù),分次緊線(xiàn)避免肛門(mén)失禁。術(shù)后每日用解毒洗劑沖洗創(chuàng)面,配合紅油膏紗條引流。需注意觀(guān)察有無(wú)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
通過(guò)橡皮筋或藥線(xiàn)緩慢切割瘺管,適用于高位復(fù)雜性肛瘺。線(xiàn)體每日用九華膏潤(rùn)滑,7-10天緊線(xiàn)1次。具有創(chuàng)傷小、保護(hù)肛門(mén)功能的優(yōu)勢(shì),但治療周期較長(zhǎng)。期間出現(xiàn)線(xiàn)體松動(dòng)需及時(shí)處理,排便后需用苦參湯坐浴清潔。
肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔,每日用溫水坐浴1-2次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多食山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。避免久坐久站,可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。形成肛瘺者需定期復(fù)查,治療期間禁止飲酒。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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