總膽紅素高怎么治療
總膽紅素高可通過調(diào)整飲食、停用肝毒性藥物、使用保肝藥物、治療原發(fā)疾病、光療等方式治療?？偰懠t素升高通常由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、遺傳代謝異常、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日飲水1500-2000毫升有助于膽紅素代謝。避免飲酒及含酒精飲料，酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞功能。
2、停用肝毒性藥物
部分抗生素如利福平膠囊、抗結(jié)核藥如異煙肼片、解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片等可能引起藥物性肝損傷。若發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒藥物。
3、使用保肝藥物
水飛薊賓膠囊可通過抗氧化作用保護(hù)肝細(xì)胞膜，甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用，雙環(huán)醇片可促進(jìn)膽汁排泄。這些藥物需在肝功能檢查監(jiān)測(cè)下使用，避免自行購藥服用。用藥期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)變化。
4、治療原發(fā)疾病
病毒性肝炎患者需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物，膽管結(jié)石可能需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石，溶血性貧血需用醋酸潑尼松片控制溶血。原發(fā)病控制后膽紅素多可逐漸回落。急性膽管炎等急癥需住院靜脈用藥治療。
5、光療
新生兒高膽紅素血癥可采用藍(lán)光照射治療，通過光異構(gòu)化作用促使膽紅素排出。成人嚴(yán)重黃疸也可嘗試光療輔助治療。治療期間需注意保護(hù)眼睛，監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。光療效果不佳者需考慮血漿置換等進(jìn)一步治療措施。
建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚黃染加重、尿色加深等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并肝膽疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，不可自行停藥或更改治療方案。注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防肝炎病毒感染。
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