新生兒拉沫子是怎么回事
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒拉沫子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、體位護(hù)理等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣或奶速過(guò)快會(huì)導(dǎo)致泡沫便。表現(xiàn)為大便松散帶泡沫，無(wú)發(fā)熱及哭鬧。建議采用慢流量奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，哺乳期母親需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使腸道內(nèi)乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，出現(xiàn)黃色泡沫便伴腸鳴?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑（如兒歌乳糖酶），或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，若持續(xù)水樣便需排查輪狀病毒感染。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起綠色泡沫便伴發(fā)熱、嘔吐。大便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散（如思密達(dá)）、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（如媽咪愛(ài)）等。嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免使用止瀉藥。
4、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒，大便帶泡沫及血絲，可能伴隨濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉（如藹兒舒），母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格忌口奶制品。癥狀頑固者可嘗試氨基酸配方粉（如紐康特），并做過(guò)敏原檢測(cè)。
5、胃食管反流
賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流，泡沫便中混有黏液，常伴吐奶、弓背。喂奶后保持30度斜坡臥位，少量多次喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需使用鋁碳酸鎂顆粒（如達(dá)喜）保護(hù)黏膜。若出現(xiàn)呼吸暫?；蝮w重不增需排除幽門(mén)狹窄。
家長(zhǎng)需每日記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，使用手機(jī)拍攝大便照片供醫(yī)生參考。保持臀部清潔干燥，便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若泡沫便持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn)，須立即就診兒科消化專(zhuān)科。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免過(guò)早添加配方奶。
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