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新生兒有黃疸總膽紅素多少正常

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 黃疸 新生兒

新生兒黃疸總膽紅素正常值在出生后24小時內不超過6毫克/分升,72小時內不超過12.9毫克/分升,7天內不超過15毫克/分升。若超過該范圍需警惕病理性黃疸,建議及時就醫(yī)評估。

新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象,分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延長至2-4周??偰懠t素水平在足月兒24小時內不超過6毫克/分升,72小時內不超過12.9毫克/分升,7天內不超過15毫克/分升屬于正常范圍。早產(chǎn)兒因肝臟功能不成熟,允許值略高,但不應超過同時間段足月兒上限的1.5倍。監(jiān)測時需結合經(jīng)皮膽紅素測定或靜脈血檢測,同時觀察黃疸分布范圍,若進展至手足心或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,即使數(shù)值未超標也需干預。

當總膽紅素超過正常范圍時可能提示病理性黃疸,常見于母嬰血型不合溶血病、G6PD缺乏癥、感染或膽道閉鎖等疾病。溶血性黃疸進展迅速,24小時內即可出現(xiàn),膽紅素每日上升超過5毫克/分升;感染性黃疸多伴有發(fā)熱或反應差;梗阻性黃疸則表現(xiàn)為陶土色大便。這些情況需立即醫(yī)療干預,通過藍光照射、人血白蛋白輸注或換血療法防止膽紅素腦病。母乳性黃疸屬于特殊類型,若停母乳3天后膽紅素下降超過20%可輔助診斷,但需排除其他病因。

家長應每日在自然光下觀察新生兒面部、軀干黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行曬太陽替代治療。若黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、進展過快、持續(xù)時間超過2周或伴有精神萎靡、肌張力異常,須立即就診。醫(yī)療機構會根據(jù)日齡、胎齡、體重及高危因素制定個體化干預閾值,必要時進行血型檢測、Coomb試驗等檢查明確病因。

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    血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測數(shù)據(jù)比正常值高了6個數(shù)字點,這種檢查結果沒有多大的病理意義,因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過程中,由于抽血誤差紅細胞破裂,可能會導致膽紅素的輕度升高,另外檢查著有貧血或者膽囊疾病,也可能會出現(xiàn)輕度的膽紅素增高,建議再進一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進一步檢查,確診后及時進行治療。如患者既往身體健康,無特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導致,可定期復查,必要時于當?shù)蒯t(yī)院進一步診治。血清總膽紅素升高主要見于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    膽紅素偏高是什么
    回答:間接膽紅素主要來源于破壞的紅細胞,進入肝臟以后,經(jīng)過葡萄糖醛酸轉移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷,既可以造成見間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細胞破壞過多所造成,超過肝臟的攝取和轉化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會升高。膽紅素是代謝過程當中產(chǎn)生的,來源主要是血液里的紅細胞,紅細胞有衰老,本身就會分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗、查血,紅細胞、肝功能都正常,認為對人體沒有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問題不大。
    膽紅素偏高會怎樣
    回答:膽紅素偏高說明機體對膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常。 如果短期內單純的膽素偏高,對身體一般沒有太大的危害。如果長期增高,甚至進行性的加重,則有可能會引起新生兒核黃疸,影響智力、運動的發(fā)育,也可以引起皮膚瘙癢。嚴重時可能會繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以,當孩子出現(xiàn)膽素偏高時,要及時帶孩子到醫(yī)院就診。通過完善相關的輔助檢查,明確膽紅素增高的具體病因,并且針對病因給予相應的治療,避免病情加重,促進疾病的康復。在日常生活中要注意均衡飲食,多休息,避免熬夜,避免飲酒,以及進食辛辣刺激性的食物,以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答:膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟,分成肝前,肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因,升高以后最常見的影響,主要的是對肝臟本身的影響,表現(xiàn)出來的肝功能異常,厭食乏力,還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對皮膚的影響,還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響,病人容易煩燥,夜間休息不好,這種比較興奮的表現(xiàn)。對于小孩來說,有時候會影響到小孩,特別是小腦的發(fā)育功能,膽紅素升高的話會造成,我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn),有的病人會出現(xiàn)這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現(xiàn)為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現(xiàn)深度昏迷,甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復期,通?;純涸?周后出現(xiàn)肌張力增高消失,轉為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸出現(xiàn)好轉。 第四期是后遺癥期,一般出現(xiàn)于出生后2個月或更晚的時間,典型表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、聽力異常、牙釉質發(fā)育異常等。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答:總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內,而成人中則偏高,可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L,超過此范圍即需就醫(yī)檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關,需針對病因采取相應的治療措施。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質量。手術治療不應過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響,這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質,且新生兒胃腸功能較弱,過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時,可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無需額外喂水。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答:黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標,其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異?;蚰懙绬栴}。因實驗室差異,具體正常范圍需參考醫(yī)院或實驗室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時就醫(yī),平時注意飲食清淡,多食用新鮮蔬果,避免刺激性食物。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過飲食調理,也可在醫(yī)生指導下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結合醫(yī)生的意見進行相關的檢查,尋找引起升高的原因,必要時進行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時通過腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術治療,同時還要進行病理檢查。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答:膽囊炎膽紅素高應該注意飲食習慣,每天應該保持清淡的飲食習慣,最好吃一些水果補充身體內所需的維生素。平時也可以多吃一些富含礦物質以及維生素的食物,例如海帶、菌菇類食物,這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外,還要注意不要喝酒,喝酒對肝臟有傷害,建議平時多喝水,喝水可以增強血液循環(huán),同時可以補充體液。多喝水還可以促進腺體,尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助,還可以促進廢物排除。最后,膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物,可以補充身體內所需要的維生素。
    肝功能中總膽紅素高
    回答:膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品,正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白,在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程,但如果肝臟損傷,釋放到血里的太多,或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時,便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細胞的脆性有問題,如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥,如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理,還是歸消化內科或傳染科治療肝炎,要慎重對待,聽從??漆t(yī)師的建議。
    三個膽紅素都偏高原因
    回答:肝功能檢查當中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項膽紅素偏高,主要是由于梗阻性因素、內科性黃疸膽紅素增高,還有血液系統(tǒng)因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項膽紅素增高,其中是以直接膽紅素增高為主。2.內科性黃疸,膽紅素往往是肝細胞損傷,其中三項增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統(tǒng)疾病因素,例如遺傳性球形紅細胞增多癥,也是三項均增高,但是直接和間接一般都是雙向增高。所以,三項膽紅素均增高要到??凭驮\,明確是以哪項膽紅素增高為主,進行后續(xù)有效的治療。
    怎樣確診是膽紅素腦病
    回答:膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒,主要是新生兒溶血之后,導致大量的間接膽紅素,游離的膽紅素可以透過血腦屏障進入到腦實質,與腦實質廣泛接觸、沉積,抑制腦組織對氧的利用,導致腦損傷。后期容易出現(xiàn)手足徐動、眼球的運動障礙。臨床癥狀表現(xiàn)為嗜睡,以及小孩子吸引反射、肌張力減退,或者肌張力增高的情況。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答:臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃,臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn),正常人通常沒有黃疸,如果臉色發(fā)黃,可以到醫(yī)院做肝功能的檢查,明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病,也可能出現(xiàn)感染或中毒,還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況,如果臉色發(fā)黃,在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物,以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會導致腦癱嗎
    回答:膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒,需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥,必須及早進行處理,以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答:病理性黃疸是指新生兒在出生24小時內出現(xiàn)的黃疸,其特點是黃疸程度較重,血清膽紅素水平超過200μmol/L,且消退緩慢,可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響,甚至導致腦部損傷。與此相對,生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn),4至6天逐漸消退,且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療,以避免潛在的健康風險。

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