子宮切除后復(fù)查都做什么檢查
子宮切除術(shù)后復(fù)查通常需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、陰道殘端檢查及盆腔檢查等項(xiàng)目。根據(jù)手術(shù)方式及個(gè)體情況可能增加其他針對(duì)性檢查。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評(píng)估陰道殘端愈合情況，觀察有無異常出血、肉芽組織增生或感染跡象。同時(shí)檢查盆腔器官位置及周圍組織狀態(tài)，排除術(shù)后粘連等并發(fā)癥。對(duì)于保留宮頸者需額外進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察盆腔結(jié)構(gòu)，監(jiān)測(cè)卵巢形態(tài)及血流情況，尤其對(duì)保留卵巢者需定期評(píng)估其功能。超聲能有效識(shí)別盆腔積液、包塊等異常，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥具有重要價(jià)值。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
針對(duì)惡性腫瘤患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)CA125、HE4等特異性標(biāo)志物，輔助判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。良性病變切除術(shù)后可視情況選擇性檢測(cè)，但需注意炎癥等因素可能造成假陽性。
4、陰道殘端檢查
使用窺陰器直接觀察陰道頂端縫合處愈合質(zhì)量，檢查有無縫線殘留、裂隙或異常分泌物。對(duì)于全子宮切除者，該檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道穹隆脫垂、息肉形成等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
5、盆腔檢查
通過觸診評(píng)估盆底肌肉張力及支持結(jié)構(gòu)完整性，篩查壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂傾向。必要時(shí)結(jié)合盆底超聲或MRI進(jìn)一步評(píng)估，對(duì)保留宮頸者需特別關(guān)注宮頸殘端穩(wěn)定性。
術(shù)后復(fù)查期間應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免提重物及增加腹壓動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，推薦西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀需立即就診。根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松，尤其對(duì)卵巢切除者更需重視激素替代療法的隨訪管理。
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