牙齒松動(dòng)旁邊牙齦腫了一個(gè)包怎么回事
牙齒松動(dòng)伴隨牙齦腫包可能由牙周炎、根尖周炎、牙齦膿腫、創(chuàng)傷性咬合或頜骨囊腫等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、手術(shù)引流或正畸矯正等方式干預(yù)。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒周圍支持組織的慢性炎癥，可能與牙菌斑堆積、吸煙或糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。牙齦腫包可能由牙周膿腫形成導(dǎo)致。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊輔助控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
2、根尖周炎
根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)所致，常伴隨咬合痛和牙齦瘺管形成。腫包可能是根尖膿腫穿透骨膜形成的竇道口。需通過根管治療清除感染源，急性期可配合使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，頑固性病變需行根尖切除術(shù)。
3、牙齦膿腫
牙齦局部化膿性感染常因食物嵌塞或智齒冠周炎引發(fā)，表現(xiàn)為界限清晰的半球形腫物，按壓有波動(dòng)感?？赡馨殡S淋巴結(jié)腫大和低熱。治療需切開引流膿液，用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，必要時(shí)口服羅紅霉素膠囊，同時(shí)去除嵌塞食物或拔除阻生智齒等誘因。
4、創(chuàng)傷性咬合
長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致牙周膜損傷和牙槽骨吸收，常見于牙齒排列不齊或夜磨牙患者，表現(xiàn)為特定牙齒的松動(dòng)度增加，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)牙齦腫脹。需通過調(diào)磨咬合高點(diǎn)、制作咬合墊分散壓力，嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需正畸治療，配合使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。
5、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)的囊性病變?nèi)绺饽夷[或含牙囊腫增大時(shí)，可壓迫牙齒導(dǎo)致松動(dòng)，并穿破骨壁形成牙齦腫包。X線片可見圓形透射影伴骨白線。治療需手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入骨粉，術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察骨再生情況。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用松動(dòng)牙咬硬物，限制吸煙和含糖飲食。若腫包持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或張口受限，應(yīng)立即就診口腔頜面外科。妊娠期女性出現(xiàn)癥狀時(shí)需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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