老年人糖尿病腿腳麻木怎么辦

老年人糖尿病腿腳麻木可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。糖尿病周圍神經(jīng)病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、代謝異常、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。避免血糖波動(dòng)過大,定期復(fù)查糖化血紅蛋白,目標(biāo)值控制在7%以下。高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞山梨醇堆積,加重麻木癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。這些藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。同時(shí)適量補(bǔ)充維生素B1片,有助于維持神經(jīng)正常功能。
應(yīng)用前列腺素E1注射液、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物。糖尿病易合并下肢動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每天3組,每組20次,促進(jìn)下肢血液回流。
采用低頻脈沖電刺激、紅外線照射等理療方式。每日溫水泡腳15分鐘,水溫不超過37℃,避免燙傷。按摩足底時(shí)從趾尖向踝關(guān)節(jié)方向推按,力度以不引起疼痛為宜。
每3個(gè)月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)速度,每年進(jìn)行足部感覺閾值測(cè)定。使用10克尼龍絲測(cè)試足底壓力覺,早期發(fā)現(xiàn)足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。建立血糖、足部檢查雙重檔案,動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
建議選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋,每日檢查足部有無破損。飲食遵循低GI原則,主食搭配蕎麥、燕麥等粗糧,適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。出現(xiàn)足部紅腫、破潰需立即就醫(yī),預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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