小孩高熱驚厥怎么根治

小孩高熱驚厥通常無法根治,但可通過預(yù)防發(fā)熱和控制體溫降低發(fā)作概率。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,通常由病毒感染引起體溫驟升導(dǎo)致,處理方式主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物退熱、預(yù)防復(fù)發(fā)和定期隨訪。
發(fā)作時立即將患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng)防止窒息,清除口鼻分泌物。避免強行按壓肢體或塞入物品到口腔,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。多數(shù)驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行停止,超過5分鐘需緊急就醫(yī)。家長需保持冷靜,觀察有無面色青紫或呼吸暫停等危重表現(xiàn)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激。可配合退熱貼敷額頭,調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。物理降溫需與藥物退熱協(xié)同進行,體溫超過38.5℃時建議使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專用退熱藥。
對乙酰氨基酚顆粒和布洛芬滴劑是臨床常用退熱藥物,需按體重精確給藥。反復(fù)驚厥發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑緊急止痙。注意避免阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物,用藥后需補充水分并監(jiān)測體溫變化。
及時治療中耳炎、皰疹性咽峽炎等常見發(fā)熱性疾病,疫苗接種可降低相關(guān)感染風(fēng)險。既往有驚厥史的兒童在發(fā)熱初期即可開始退熱處理,體溫超過38℃時建議每4小時監(jiān)測一次。家長需學(xué)習(xí)識別早期發(fā)熱癥狀,備齊退熱藥物和體溫計。
復(fù)雜型高熱驚厥患兒需進行腦電圖和影像學(xué)檢查排除癲癇等疾病。神經(jīng)科隨訪可評估認知發(fā)育情況,多數(shù)患兒5歲后隨著神經(jīng)系統(tǒng)成熟不再發(fā)作。日常注意均衡營養(yǎng)和充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)體溫波動。
家長應(yīng)建立發(fā)熱應(yīng)急處理預(yù)案,包括體溫監(jiān)測頻率、藥物使用條件和就醫(yī)指征。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良。發(fā)作期間禁食禁水防止誤吸,緩解后給予清淡流質(zhì)飲食。若患兒出現(xiàn)意識障礙、單側(cè)肢體抽搐或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需立即送醫(yī)排除顱內(nèi)感染等嚴重疾病。
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