孕期潰瘍性結(jié)腸炎用什么藥

孕期潰瘍性結(jié)腸炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、益生菌制劑(如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)等。孕期用藥需權(quán)衡疾病控制與胎兒安全,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的維持治療,可減輕腸道炎癥反應(yīng)。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用,孕期使用需監(jiān)測肝功能。妊娠期用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整,合并嚴(yán)重肝腎功能異常者慎用。
潑尼松龍片用于中重度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的短期控制,能快速緩解腹瀉、腹痛等癥狀。孕期長期使用可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測血糖。用藥期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,分娩前需逐漸減量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散作為輔助治療可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉癥狀。益生菌制劑安全性較高,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常1-2周后可自行緩解。
蒙脫石散用于急慢性腹瀉的對癥處理,通過吸附腸道毒素保護(hù)黏膜。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),孕期使用相對安全。需注意與其他藥物間隔1-2小時(shí)服用,避免影響其他藥物吸收。
低分子肝素鈣注射液適用于合并血栓高風(fēng)險(xiǎn)的患者,預(yù)防靜脈血栓形成。需定期監(jiān)測凝血功能,注射部位可能出現(xiàn)淤斑。分娩前24小時(shí)需停藥,產(chǎn)后根據(jù)情況調(diào)整抗凝方案。
孕期潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。每日記錄排便次數(shù)及性狀,定期復(fù)查血常規(guī)、糞鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便加重等情況需及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用止瀉藥或抗生素。建議在消化內(nèi)科與產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠管理,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
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