治療1型糖尿病的要注意哪些事項

治療1型糖尿病需注意胰島素規(guī)范使用、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動調(diào)節(jié)和并發(fā)癥預(yù)防。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導(dǎo)致的代謝性疾病,需終身依賴外源性胰島素治療。
胰島素是1型糖尿病治療的核心,需根據(jù)醫(yī)生建議選擇速效、中效或長效胰島素。速效胰島素如門冬胰島素注射液需餐前注射,中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液可維持基礎(chǔ)血糖水平?;颊咝枵莆兆⑸洳课惠啌Q技巧,避免局部脂肪增生影響吸收。胰島素筆或泵的使用需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),不可自行調(diào)整劑量。
每日需進行4-7次指尖血糖檢測,重點關(guān)注空腹、餐前及睡前血糖值。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或餐后高血糖趨勢。血糖控制目標(biāo)通常為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。血糖記錄本需詳細記錄數(shù)值、胰島素劑量及特殊事件,復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
采用碳水化合物計數(shù)法控制每餐主食攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0g,脂肪以不飽和脂肪酸為主。定時定量進餐可避免血糖波動,加餐需搭配15g碳水化合物與蛋白質(zhì)如全麥面包配無糖酸奶。外出就餐需提前了解食物成分,避免隱形糖分攝入。
中等強度有氧運動如快走、游泳每周需達到150分鐘,運動前血糖低于5.6mmol/L需補充碳水化合物??棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性,但需避免空腹運動。運動后需監(jiān)測遲發(fā)性低血糖,夜間運動可能需調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量。運動時隨身攜帶葡萄糖片和糖尿病識別卡。
每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查。足部每日檢查有無破損,選擇透氣棉襪與合腳鞋子。血壓控制在130/80mmHg以下,低鹽飲食有助于預(yù)防糖尿病腎病。戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險,接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少感染誘發(fā)酮癥酸中毒的概率。
1型糖尿病患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。旅行時隨身攜帶雙倍劑量胰島素及血糖監(jiān)測用品,跨時區(qū)需咨詢醫(yī)生調(diào)整注射時間。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病壓力,加入患者互助組織可獲得經(jīng)驗支持。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,家中常備胰高血糖素急救kit。定期內(nèi)分泌科隨訪可及時調(diào)整治療方案,不可輕信偏方替代胰島素治療。
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