新生兒咳嗽怎么回事
新生兒咳嗽可能由生理性嗆奶、環(huán)境刺激、呼吸道感染、胃食管反流、先天性氣道異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持空氣清潔、藥物治療、體位管理、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、生理性嗆奶
新生兒喉部肌肉發(fā)育不完善，喂養(yǎng)時乳汁可能誤入氣管引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后短暫嗆咳，無發(fā)熱或呼吸急促。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶，喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。若頻繁嗆咳可嘗試少量多次喂養(yǎng)，選用防脹氣奶瓶。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、香水等刺激物可能引發(fā)氣道反射性咳嗽。通常為干咳無痰，脫離環(huán)境后緩解。家長需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次，避免使用香薰產(chǎn)品。臥室建議使用空氣凈化器，衣物選用純棉材質(zhì)減少靜電。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致支氣管炎、肺炎等疾病?？人远喟橛刑跌Q、發(fā)熱、食欲下降。需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，鹽酸氨溴索口服溶液化痰，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘需立即就醫(yī)。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全可能使胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進食后劇烈咳嗽、哭鬧不安?？商Ц叽差^30度，喂奶后保持直立位1小時。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護黏膜，或多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。
5、先天性氣道異常
氣管食管瘺、喉軟化等先天畸形可能導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽伴喘鳴。需通過支氣管鏡或CT確診，嚴(yán)重喉軟化可考慮喉成形術(shù)，氣管狹窄可能需要球囊擴張治療。術(shù)后需定期隨訪評估氣道發(fā)育情況。
家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。母乳喂養(yǎng)有助于增強呼吸道免疫力，喂養(yǎng)間隙可喂少量溫水濕潤咽喉。注意觀察有無鼻翼煽動、肋骨間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時就診。保持新生兒衣物干燥溫暖，接觸患兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。
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