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急性闌尾炎保守治療方法有哪些

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 急性闌尾炎

急性闌尾炎保守治療方法主要有禁食、靜脈補液、抗生素治療、胃腸減壓、中醫(yī)調(diào)理等。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。若病情較輕且無穿孔風(fēng)險,可嘗試保守治療。

1、禁食

禁食是急性闌尾炎保守治療的基礎(chǔ)措施,目的是減少胃腸蠕動和消化液分泌,降低闌尾壓力?;颊咝柰耆V菇?jīng)口進食,避免加重炎癥反應(yīng)。禁食期間可通過靜脈營養(yǎng)支持維持身體所需能量,待腹痛緩解、腸鳴音恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

2、靜脈補液

靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定。常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等補充水分和電解質(zhì),必要時添加氯化鉀注射液調(diào)節(jié)血鉀水平。補液量需根據(jù)患者脫水程度、尿量及心肺功能調(diào)整,避免輸液過量。

3、抗生素治療

抗生素治療需覆蓋腸道常見致病菌,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。治療期間需監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標評估療效,若用藥后48小時癥狀無改善,需考慮手術(shù)干預(yù)。

4、胃腸減壓

胃腸減壓適用于腹脹明顯的患者,通過插入胃管抽吸胃內(nèi)容物,減輕腸管擴張對闌尾的壓迫。操作時需注意胃管深度及固定位置,記錄引流液性狀和量。減壓期間應(yīng)保持口腔清潔,定期沖洗胃管防止堵塞。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)可采用大黃牡丹湯加減等方劑清熱解毒、活血化瘀,配合針刺足三里、天樞等穴位緩解疼痛。外敷芒硝或金黃散于麥氏點也有助消炎止痛。需注意中藥治療不可替代抗生素,僅作為輔助手段,且須由中醫(yī)師辨證施治。

保守治療期間需密切觀察腹痛變化、體溫及血象指標,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征或影像學(xué)提示闌尾穿孔,應(yīng)立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。日常注意腹部保暖,適度運動增強免疫力,出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛需及時復(fù)查。

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    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導(dǎo)致腹腔感染嚴重,大概需要住院1-2周的時間,具體的時間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規(guī)開腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對于常規(guī)的開腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復(fù)順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
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    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時在日常糊口中還需要留意,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會造成遺傳。
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    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對性的進行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進行手術(shù)治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進行治療,遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時間到醫(yī)院進行復(fù)查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時要注重在飲食方面進行積極的調(diào)整。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答:闌尾手術(shù)后吃什么最好:闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時內(nèi),不能進食任何食物。48小時后腸道的蠕動功能恢復(fù),這個時候可以進食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過多。通常都是先喝點小米熬成的粥水、喝點魚湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應(yīng),沒有腹脹和腹痛癥狀出現(xiàn),然后再適當(dāng)?shù)臄z入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時間,一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應(yīng)當(dāng)盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴重,需及時手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?;颊咂綍r應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴重,需及時手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?;颊咂綍r應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡手術(shù)進行,恢復(fù)時間一般為半個月到一個月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
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    闌尾在左邊還是右邊
    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細長彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數(shù)人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問題,但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進行綜合判斷。當(dāng)懷疑闌尾有問題時,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移而來,因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴重性和復(fù)雜性,建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見。
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    老年人會有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現(xiàn)細菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因為老年人反應(yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴重時才會表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術(shù)干預(yù)。
    老年人會有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現(xiàn)細菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因為老年人反應(yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴重時才會表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術(shù)干預(yù)。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答:腸道蛔蟲如果進入闌尾管腔,可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,闌尾管腔血運障礙,從而細菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答:腸道蛔蟲如果進入闌尾管腔,可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,闌尾管腔血運障礙,從而細菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是麥氏點疼嗎
    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥氏點的關(guān)系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥氏點的位置時,疼痛可能出現(xiàn)在麥氏點附近;然而,當(dāng)闌尾發(fā)生破裂,導(dǎo)致炎癥擴散,疼痛范圍可能會超出麥氏點,轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時,及時就醫(yī)并進行針對性治療最為重要。同時,維持健康的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài)等,能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
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    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥氏點的關(guān)系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥氏點的位置時,疼痛可能出現(xiàn)在麥氏點附近;然而,當(dāng)闌尾發(fā)生破裂,導(dǎo)致炎癥擴散,疼痛范圍可能會超出麥氏點,轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時,及時就醫(yī)并進行針對性治療最為重要。同時,維持健康的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài)等,能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。

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