肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療方法有哪些

肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療方法主要有經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。肝轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成的病灶,介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)通過股動脈穿刺將導(dǎo)管插入肝動脈,注入化療藥物與栓塞劑,阻斷腫瘤血供并局部釋放高濃度藥物。該方法適用于多發(fā)病灶或無法手術(shù)切除的患者,可控制腫瘤進展。常見并發(fā)癥包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等,多數(shù)可自行緩解。
射頻消融術(shù)在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤內(nèi)部,通過高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。適用于直徑小于5厘米的孤立性病灶,尤其對周圍正常肝組織損傷較小。術(shù)后可能出現(xiàn)少量胸腔積液或肝包膜下血腫,需密切觀察。
微波消融術(shù)利用微波天線產(chǎn)生的電磁波使腫瘤組織分子摩擦產(chǎn)熱,導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性壞死。相比射頻消融具有更快的升溫速度和更大的消融范圍,適合靠近大血管的病灶。治療過程中需精準控制能量輸出,避免損傷重要血管。
冷凍消融術(shù)通過氬氣快速降溫使腫瘤細胞內(nèi)形成冰晶,導(dǎo)致細胞膜破裂死亡。該技術(shù)對周圍神經(jīng)損傷較小,適合鄰近膈肌或肝門的病灶。術(shù)中需監(jiān)測冰球形成范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)血紅蛋白尿,需加強水化治療。
放射性粒子植入術(shù)將碘-125等放射性粒子永久植入腫瘤內(nèi)部,通過持續(xù)釋放射線殺傷腫瘤細胞。適用于無法耐受其他介入治療或病灶位置特殊的患者。術(shù)前需嚴格計算放射劑量分布,避免放射性肝損傷。
肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療后需定期復(fù)查增強CT或MRI評估療效,配合低脂高蛋白飲食促進肝細胞修復(fù)。避免劇烈運動及肝區(qū)受壓,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)原發(fā)腫瘤類型可能需要聯(lián)合靶向治療或免疫治療,具體方案需由多學(xué)科團隊制定。
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