心臟起搏器的作用與副作用有哪些

心臟起搏器是一種植入式醫(yī)療設(shè)備,主要用于治療心律失常,其核心作用是糾正異常心跳,但可能引起局部感染、導(dǎo)線移位等副作用。
心臟起搏器通過電脈沖刺激心肌,幫助心率過緩患者維持正常心跳頻率。適用于竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病,可顯著改善頭暈、暈厥等癥狀。起搏器能根據(jù)患者活動量自動調(diào)節(jié)心率,部分型號還可記錄心電數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。
部分起搏器具備除顫功能,可識別并終止室性心動過速或室顫。這種心臟再同步化治療能降低心源性猝死風(fēng)險,尤其對心力衰竭合并心律失常患者效果顯著。設(shè)備會持續(xù)監(jiān)測心電活動,僅在檢測到危險心律時啟動干預(yù)。
植入手術(shù)可能導(dǎo)致氣胸、血腫或血管損傷,術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)切口疼痛。少數(shù)患者會發(fā)生電極導(dǎo)線穿孔,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)中嚴(yán)格無菌操作可降低此類風(fēng)險。
起搏器電池耗盡需更換,平均使用壽命5-15年。電磁干擾可能導(dǎo)致暫時性功能抑制,患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場。導(dǎo)線斷裂或絕緣層破損會引起感知異常,表現(xiàn)為心悸或頭暈,需通過程控儀檢測確認(rèn)。
植入后可能發(fā)生起搏器綜合征,出現(xiàn)低血壓、乏力等癥狀,需調(diào)整參數(shù)或更換起搏模式。少數(shù)患者會產(chǎn)生心理依賴,實(shí)際心臟功能恢復(fù)后仍不敢脫離設(shè)備。定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)血栓形成或感染性心內(nèi)膜炎等遲發(fā)問題。
植入心臟起搏器后需避免劇烈胸肌運(yùn)動,每月自查皮膚切口情況。遠(yuǎn)離微波爐變壓器等強(qiáng)磁場源,乘坐飛機(jī)時主動告知安檢人員。每3-6個月復(fù)查心電圖和起搏器工作參數(shù),出現(xiàn)胸悶或持續(xù)心悸應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度有氧運(yùn)動,有助于改善基礎(chǔ)心臟功能。
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