為什么會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。外傷性關(guān)節(jié)疼痛常伴隨局部腫脹、淤血和活動受限。輕微外傷可通過冷敷、制動休息緩解,嚴(yán)重?fù)p傷如韌帶撕裂可能需要支具固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等,但須遵醫(yī)囑使用。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎是中老年常見病因,多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。癥狀包括活動時疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感、后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療需控制體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動,藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫異常導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時。疾病進(jìn)展可能造成關(guān)節(jié)永久性損害。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者,同時需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)常突然發(fā)作,第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛最典型。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸?;颊邞?yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)可引起化膿性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)劇痛和功能障礙。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致軟骨破壞和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖,避免長時間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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