器質(zhì)性痛經(jīng)的原因
器質(zhì)性痛經(jīng)通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、生殖道畸形等原因引起。器質(zhì)性痛經(jīng)可能與激素水平異常、炎癥刺激、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、經(jīng)量增多等癥狀。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、盆腔等。異位的內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，必要時需手術(shù)切除病灶。
2、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病，多見于育齡期女性。子宮肌層增厚導(dǎo)致子宮均勻性增大，月經(jīng)期子宮收縮異常引發(fā)劇烈痛經(jīng)?；颊叱０橛薪?jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
3、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌上行感染引起，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等。炎癥導(dǎo)致盆腔充血、水腫，月經(jīng)期前列腺素分泌增加加重痛經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等抗生素。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)。肌瘤增大可壓迫周圍組織，影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)量多、經(jīng)期延長、貧血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物等藥物，肌瘤較大時需行肌瘤剔除術(shù)。
5、生殖道畸形
生殖道畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔、殘角子宮等可導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引發(fā)周期性下腹痛?；卧斐傻慕?jīng)血潴留可能繼發(fā)感染，形成盆腔積血或積膿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、周期性腹痛、盆腔包塊等癥狀。治療需手術(shù)矯正畸形，如處女膜切開術(shù)、陰道成形術(shù)等。
器質(zhì)性痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和過度勞累。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。疼痛明顯時可熱敷下腹部，但需及時就醫(yī)明確病因，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。建議定期婦科檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病。
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