過(guò)敏性哮喘和支氣管哮喘的區(qū)別有哪些

過(guò)敏性哮喘和支氣管哮喘的主要區(qū)別在于誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制,過(guò)敏性哮喘由特定過(guò)敏原觸發(fā),支氣管哮喘則可能由多種非過(guò)敏因素引起。過(guò)敏性哮喘通常伴隨其他過(guò)敏性疾病,支氣管哮喘的發(fā)作更頻繁且癥狀更持久。
過(guò)敏性哮喘的典型特征是接觸過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。患者往往有過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史,血清IgE水平升高,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
支氣管哮喘的發(fā)作與呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān),氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在?;颊呖人?、喘息癥狀夜間加重,肺功能檢查顯示可變性氣流受限。長(zhǎng)期管理以沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑等聯(lián)合制劑為主,急性發(fā)作時(shí)需配合異丙托溴銨氣霧劑快速緩解癥狀。兩類哮喘均需定期監(jiān)測(cè)肺功能,但支氣管哮喘患者更需關(guān)注氣道重塑風(fēng)險(xiǎn)。
兩類哮喘患者均應(yīng)遠(yuǎn)離煙霧刺激,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣對(duì)氣道的直接刺激。出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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