腸結(jié)核與克羅恩病怎么區(qū)分

腸結(jié)核與克羅恩病可通過(guò)病原學(xué)檢查、影像學(xué)特征、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)結(jié)果、病變分布特點(diǎn)、腸鏡下表現(xiàn)及全身癥狀差異。
腸結(jié)核患者痰液、糞便或病變組織可檢出結(jié)核分枝桿菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性。克羅恩病無(wú)特異性病原體,相關(guān)檢查結(jié)果為陰性。腸結(jié)核患者需進(jìn)行抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。
腸結(jié)核好發(fā)于回盲部,病變呈跳躍性分布但界限模糊,易形成環(huán)形潰瘍??肆_恩病可累及全消化道,病變呈節(jié)段性分布伴鵝卵石樣改變,腸壁增厚明顯。兩者均可能出現(xiàn)腹痛腹瀉,但克羅恩病更易出現(xiàn)肛周病變。
腸結(jié)核內(nèi)鏡下可見(jiàn)橫向潰瘍伴周?chē)つぱ装Y,愈合后易形成瘢痕狹窄??肆_恩病表現(xiàn)為縱行潰瘍、黏膜鋪路石樣改變,潰瘍間黏膜正常。腸結(jié)核患者可能伴隨肺結(jié)核癥狀,克羅恩病常合并關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn)。
腸結(jié)核病理可見(jiàn)干酪樣壞死性肉芽腫,抗酸染色可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌??肆_恩病為非干酪樣肉芽腫,淋巴細(xì)胞聚集更顯著。兩者均需活檢確診,腸結(jié)核需加用乙胺丁醇片等藥物,克羅恩病可能需使用美沙拉嗪腸溶片或英夫利西單抗注射液。
腸結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,克羅恩病以反復(fù)腹痛、體重下降為主。腸結(jié)核患者血沉增快更顯著,克羅恩病可能伴隨貧血或營(yíng)養(yǎng)缺乏。治療上腸結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核療程,克羅恩病需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。
建議患者出現(xiàn)慢性腹痛、腹瀉或體重下降時(shí)盡早就診,通過(guò)腸鏡、CT小腸造影等檢查明確診斷。腸結(jié)核患者需隔離治療避免傳播,克羅恩病患者需注意營(yíng)養(yǎng)支持。兩者均需定期隨訪(fǎng)評(píng)估療效,避免自行調(diào)整藥物劑量。
小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀是
前列腺鈣化與腸結(jié)核
腰椎結(jié)核手術(shù)多久出院
克羅恩病大便出血怎么辦
小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀有哪些
克羅恩病突然便血沒(méi)感覺(jué)
腸結(jié)核應(yīng)與哪些疾病相鑒別
骨結(jié)核是什么?很少聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)病,這6種癥狀你得留意
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)