腦血管高灌注后會怎樣
腦血管高灌注可能導致頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴重時可引發(fā)腦水腫或腦出血。腦血管高灌注通常發(fā)生在頸動脈內膜剝脫術、血管成形術等血管再通治療后，由于血流突然增加超過腦組織代謝需求所致。
腦血管高灌注后最常見的表現是手術同側頭部劇烈脹痛，疼痛多呈搏動性，可能伴隨惡心嘔吐。部分患者會出現視力模糊、癲癇發(fā)作等局灶性神經功能缺損癥狀。癥狀通常在術后數小時至數天內出現，與血壓波動密切相關。輕度高灌注時可能僅表現為輕微頭痛，通過血壓控制多可緩解。
嚴重腦血管高灌注可導致血管源性腦水腫，表現為進行性意識障礙、煩躁不安甚至昏迷。最危險的并發(fā)癥是顱內出血，多見于長期慢性缺血后血管自動調節(jié)功能嚴重受損的患者。出血常發(fā)生在手術側大腦半球，可能迅速導致偏癱、失語等嚴重神經功能障礙。術后嚴格控制血壓在基礎值以下可顯著降低這些風險。
腦血管高灌注患者需密切監(jiān)測神經系統癥狀和血壓變化。術后應避免快速起身、劇烈咳嗽等可能引起血壓波動的行為。飲食需低鹽清淡，保證充足水分攝入但避免過量?；謴推趹襻t(yī)囑逐步恢復活動，定期復查腦血管評估血流動力學狀態(tài)。出現頭痛加重或新發(fā)神經癥狀時應立即就醫(yī)。
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